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關節脫位併發症

(一)早期併發症

1.骨折 是脫位常見的併發症, 多發生在關節的附近, 或脫位關節的本身, 亦有少數發生在脫位的同一肢體。 如肩關節脫位併發肱骨大結節骨折, 肩胛盂骨折, 肱骨解剖頸及外科頸骨折, 肱骨幹骨折等。

2.神經損傷 雖屬脫位少見的併發症, 一旦發生, 則給脫位的恢復及預後造成不良結果。 如髖脫位併發坐骨神經損傷, 膝關節脫位併發腓總神經損傷等。

3.血管損傷 是脫位併發症中少見的一種, 若發生大的血管損傷, 腫脹迅速, 病人很快休克, 因而必須採取緊急措施, 不能拖延。

4.開放性脫位 亦屬少見,

如有發生, 會給脫位關節造成感染機會, 關節感染後則預後不良。

(二)晚期併發症

1.骨的缺血性壞死。 由於關節脫位後損傷了關節囊、韌帶或有關肌肉, 使骨的供血受到影響, 久之則可出現骨因缺乏血液供應而發生壞死, 引起持久性關節疼痛。

2.骨化性肌炎 對骨化性肌炎的產生機理多數人認為是由於損傷了骨膜, 骨膜內的骨細胞游離于關節周圍的血腫中, 在血腫中進行骨化。

3.關節僵硬 由於脫位當時嚴重損傷了關節軟骨面、關節囊或併發骨折。 而後關節面骨性癒合者稱為骨性僵凝、關節內僵凝和完全僵凝。 關節囊和韌帶的疤痕攣縮或相互粘連者稱為關節外僵凝和不全僵凝, 常見的有肘關節、踝關節、肩關節、膝關節。

4.習慣性脫住 關節復位後過早使用關節, 關節周圍的軟組織或關節盂的軟骨損傷未能得到很好恢復, 致使關節鬆動, 筋膜鬆弛, 引起關節不穩, 偶有小傷, 則引起脫位。

5.創傷性關節炎 多發生在脫位時關節軟骨面受到損傷, 造成關節面不平的脫位者。 如為下肢, 則在負重或活動對關節面受到磨擦、擠壓等外力作用, 引起關節面的不斷損傷。 久之, 則關節負重時痛, 過累時加重, 休息後疼痛減輕, x線片出現骨贅等。

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