腦電圖在癲癇病研究中的應用價值

腦電圖在兒童癲癇的研究中有應用價值嗎？答案是肯定的。 主要表現在以下幾方面。

（1）癲癇的病因研究 癲癇的病因很複雜， 但與遺傳有密切的關係。 在癲癇的遺傳學研究中， 腦電圖檢查是重要的研究方法之一。 在中央腦型癲癇患兒的同胞中， 46%有腦電圖的癲癇樣節律紊亂， 是對照組的3.5倍， 通過癲癇患兒家系的腦電圖描記， 發現不僅特發性癲癇與遺傳有關,而且繼發性癲癇也受遺傳因素的影響。

（2） 腦電圖與癲癇診斷 癲癇的診斷主要依靠臨床表現和腦電圖檢查,然而醫生很難有機會目睹患兒的發作經過，

而病史陳述者又往往描述不準確或不完全， 因此準確的臨床資料有時很難得到。 而腦電圖可直接記錄患兒的癇樣放電， 成為診斷的重要依據。 據報導， 80%以上的癲癇患兒有發作間期腦電圖異常。 隨著新的腦電圖技術的應用， 陽性率會越來越高， 對癲癇的診斷價值會越來越大。

（3） 腦電圖與癲癇分類 儘管癲癇波可見於各型癲癇， 但各型癲癇都有其相應的腦電圖特徵。 如部分性發作腦電圖異常開始局限於一側大腦半球之內， 而全身性發作異常放電波及兩側大腦半球；嬰兒痙攣症表現為高峰失律；大田原綜合征表現為爆發抑制腦電圖；典型失神表現為彌漫性、對稱性3HZ（赫茲）放電；而小於3HZ的異常放電見於Lennox綜合征,預後與典型失神有天淵之別。

（4） 腦電圖與癲癇的鑒別診斷 有些發作性疾病， 如暈厥、睡眼障礙、癔病等， 有時僅靠病史難以區別， 但這些疾病腦電圖大都正常， 為鑒別診斷提供了重要依據。

（5） 腦電圖對治療的指導作用 腦電圖檢查不僅可以確定發作類型、指導臨床選藥， 而且能夠協助判斷療效， 並可作為停藥的參考依據。 在外科治療癲癇時， 腦電圖對病灶的定位、確定手術範圍有重要指導意義。

（6） 腦電圖與癲癇預後 一般認為， 腦電圖背景波正常者預後較好， 背景波異常並有癇樣放電者預後較差。 彌漫性3Hz的棘慢波預後良好， 而表現為慢棘慢波者預後差。 有顳中央棘波並易被睡眠誘發者預後良好， 有一側或兩側顳前棘波者則預後欠佳。

爆發抑制和高峰失律腦電圖均示預後差。 若隨年齡增長， 由爆發抑制腦電圖轉變為高峰失律， 或從高峰失律轉變為慢棘慢波， 則預後更差。