確診癲癇的依據

臨床上對癲癇的診斷， 主要依靠以下幾個方面：

(1)準確的病史和體征。

(2)腦電圖。 原則上講發作期腦電圖是最有價值的一項輔助檢查。 不論任何一種癲癇， 在發作時均伴有腦部的癇性放電， 但目前臨床上所使用的常規頭皮腦電圖不一定都能記錄到， 而在發作間歇期即使再結合誘發試驗、24小時連續描記等， 其總的陽性率也只在80%～90％左右， 所以， 臨床上診斷時一定要結合病史體檢和其他方面的內容進行綜合分析， 不能因為腦電圖呈陰性就否認是癲癇， 當然沒有臨床表現而腦電圖呈陽性者， 也是不能確診的。

只要臨床表現是典型的， 一般都可予以診斷， 同時注意加強對腦電圖的檢查。

(3)影像學及實驗室檢查。

(4)抗癲癇藥物的效應。 一般情況下， 只要臨床診斷是正確的， 選擇的藥物是準確的， 使用的量是合適的， 服用的方法是合理的， 都會收到滿意的效果， 所以從一定的意義上講， 藥物的效果也是判定診斷正確與否的一個重要方面。

完整的癲癇診斷應包括哪些方面

臨床上完整的癲癇診斷應包括如下幾個方面， 即臨床診斷、腦電圖診斷和病因診斷。

所謂臨床診斷就是要根據其病史、輔助檢查， 首先要確定它是癲癇發作還是癲癇綜合征， 前者只是一種表現形式， 而後者則有著不同的年齡、病因、促發因素、表現形式等。 其次是要明確它的分類，

因為不同類型不但臨床用藥有一定的區別， 而且其預後也不完全一樣。 腦電圖診斷是迄今為止最有診斷價值的輔助檢查， 它不但能夠相對準確地予以顯示癇性波， 支援臨床診斷， 而且還能對疾病的定位和定性診斷及治療提供依據， 如在手術切除癇性病灶時， 腦電圖即可確定病灶的範圍， 同時也可鑒定手術(或非手術治療)的效果。 病因診斷也是癲癇診斷的一個重要內容， 不同的病因所造成的腦損害不同， 臨床表現不同， 其治療方案、疾病的預後也不相同， 所以臨床上同樣地要對病因進行診斷。