癲癇發作時的護理方法

癲癇（epilepsy）是大腦神經元突發性異常放電， 導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。 而癲癇發作（epileptic seizure）是指腦神經元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現象。 其特徵是突然和一過性症狀， 由於異常放電的神經元在大腦中的部位不同， 而有多種多樣的表現。 癲癇治療分很多種， 其中較出名的是分離型腦起搏器， 分離型腦起搏器就是通過控制大腦的異常放電控制癲癇發作。 癲癇大發作護理工作應做好如下幾個方面。

保護舌頭， 最好搶在出現先兆症狀時將一纏有紗布的壓舌板(或自製一長約20 cm，

寬1.5～2cm， 厚0.3～0.5cm邊緣圓鈍的木板或竹板)放在病人上、下磨牙( 大牙)之間， 以防陣攣期病人將自己的舌頭咬破。 若先兆期不能放上， 強直期當病人張口時也應放入， 到陣攣期就不宜放入。 壓舌板壓著舌頭還可防止舌後墜堵塞呼吸道。

發現有先兆時迅速讓病人平臥床上， 或就近躺在平整的地方。 如來不及做上述安排， 發現病人要倒時， 應迅速扶著病人， 順勢讓其倒下， 以防其自己突然倒地， 摔傷頭部或身體。

病人強直期頭多過度後仰， 下頜過張， 可造成頸椎壓縮性骨折， 或下頜脫臼。 這時應一手托著病人枕部稍用力， 以阻止其頸部過伸， 一手托下頜， 以對抗其下頜過張。

癲癇大發作時呼吸道分泌物較多， 易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎。

自大發作開始， 應將病人頭側向一方， 以便分泌物自然流出。 另外， 最好將病人頸部扣子解開， 以保持呼吸道通暢。

陣攣期， 四肢肌肉收縮， 易造成關節脫臼和四肢擦傷。 這時可適當用力按壓四肢大關節處(如肩、肘、髖、膝)， 限制其抽動幅度。 此時切忌用力過度， 強行按壓， 以免造成肌肉關節的人為損傷或骨折。

發作時還要將其腰帶解開， 有假牙亦應取掉。

大發作抽搐停止後， 病人要過幾分鐘、幾十分鐘甚至幾個小時才能恢復正常。 這段時間有些病人處於昏睡狀態， 只需讓其舒適、安靜入睡就行了。 另有一些病人則處於一種朦朧狀態， 病人可出現一些無意識無目的的衝動、破壞、攻擊行為。 有時可發生自傷、傷人、自殺、殺人、毀物等。

此時除立即給病人肌肉或靜脈注射鎮靜劑， 如魯米那或安定外， 應對病人行為嚴格限制， 以確保安全。