妊娠合併癲癇是圍生期一種嚴重合併症, 是一組反復發作的神經元異常放電所致的暫時性中樞神經系統功能失常的慢性疾病。 究竟妊娠對癲癇有何規律性的影響, 目前尚未清楚。 專家報導報導妊娠後60%的孕婦癲癇發作頻率增加, 10%減少, 30%無變化。
①早孕時常見噁心、嘔吐、消化不良使孕婦不能很好地攝入和吸收AEDs;
②孕期血容量、體重增加, 促皮質素AEDs在體內被稀釋, AEDs血濃度絕對不足或相對不足;其次, 孕期發生的一系列生理變化如水鈉瀦留、妊娠水腫等均可增加大腦的激惹性, 對外界刺因素敏感, 一旦勞累、緊張、情緒波動等均可引起癲癇頻繁發作。
③妊娠晚期腹腔管受壓, 回心血量減少, 產生暫時性的腦缺血低氧, 加上妊娠晚期孕婦每天需增加鈣0.4-1.0g, 增加熱量629-1254j, 有的孕婦攝入營養不足, 是誘發妊娠晚期癲癇發作的原因;
④有些婦女的一次或數次癲癇發作僅出現於妊期或產褥期中, 並無妊娠毒血症或其他可以找到的原因, 這種發作被稱為“妊娠性癲癇”, 有近40%發作始於妊娠期的患者, 其僅在妊娠期發作。
總之, 妊娠可使癲癇病情加重, 癲癇又使併發症增多, 尤其是在圍生期, 會直接影響到妊娠和分娩的各個不同環節以及胎兒。