癲癇是由多種病因引起的慢性腦部疾患。 是一組疾病和綜合症, 以腦部神經系統反復突然過度放電所致的間歇性中樞神經系統功能失調為特徵, 是一種起源於大腦, 並反復發作的運動、感覺、自主神經、意識和神經狀態不同程度的功能障礙。 具有發作性、反復性和自然緩解性等特徵。
1、按神經系統疾病一般護理常規護理。
2、間歇期可下床活動。 出現先兆時應立即臥床休息。 抽搐時取側臥位, 頭部放平, 托起下頜。 抽搐停止後, 保證病人安靜休息。
3、給高熱量、低鹽、清淡飲食。 少進辛辣食物, 避免過飽。 限制飲水量,
4、癲癇大發作時的護理:
(1)立即讓病人睡平, 解開衣領、衣扣、頭偏向一側, 保持呼吸通暢, 及時吸氧;對呼吸功能不恢復者, 及時做人工輔助呼吸;
(2)儘快用開口器塞入病人上下臼齒之間(也可用牙墊或手帕甚至衣角卷成小布卷), 防止咬傷舌頭和頰部;
(3)不能強行往病人嘴內喂藥, 也不可對抽搐肢體用暴力硬壓, 以免造成窒息、吸入性肺炎及骨折、脫臼等;
(4)應有專人陪護, 詳細記錄發作經過、時間和主要表現;
(5)注意保暖, 防止感冒。 炎熱季節防止中暑。 不可用口表測體溫;
(6)觀察病人昏迷深度和用藥反應, 如壓眶反應、瞳孔大小及對光反應等。 注意血壓、脈搏變化及呼吸功能有無抑制等。
5、癲癇持續狀態護理:
(1)儘快按醫囑用藥控制發作。 應用強烈中樞抑制劑做靜脈注射時, 一人專心緩慢注射, 另一人監護癲癇發作情況。 並嚴密觀察瞳孔、呼吸、血壓、心率變化。 如有瞳孔縮小、血壓下降、昏迷加深、呼吸變淺, 立即建議藥物減量;
(2)高熱降溫, 多用體表降溫。 效果不佳時, 可用冰水200毫升加阿司匹林1克做保留灌腸;
(3)防止腦水腫導致腦疝。 保證脫水劑靜脈快速滴入;
(4)給予高熱量、富營養的流質, 經鼻飼管喂入。
6、間歇期護理
(1)保持環境安靜, 避免光、聲刺激, 保證病人充足睡眠, 不讓病人單獨離開病區活動;
(2)注意有無精神症狀。 少數病人抽搐停止後, 意識在恢復過程中, 有短時間的興奮躁動, 應加強保護, 以防自傷或他傷;
(3)發作停止後仍未清醒者,
(4)必要時作好心理護理, 幫助克服自卑、恐懼心理, 應向病人及家屬講解有關疾病知識, 以取得配合。
7、出院時應指導病人堅持長期正規用藥。 保持樂觀情緒。 生活、工作應有規律。 避免過度勞累。 忌煙酒。 不能從事高空作業、駕駛等工作。