女性癲癇患者注意事項

癲癇是精神科一種常見的疾病， 雖然癲癇的發病並沒有明顯的性別差異， 但對於女性癲癇患者來說， 由於特殊的生理因素， 在對待癲癇時仍需特別注意一些問題。

1、癲癇藥對外貌的影響：愛美之心人皆有之， 但一些抗癲癇的藥物對外面有很大的影響。 有些藥品長期服用可使女性皮膚變得粗糙， 嘴唇變厚， 面部和頭皮皮下組織變厚， 鼻子變寬， 面部多毛等。 長期服用苯妥英納可引起牙齦增生， 患者要特別注意口腔衛生， 並補充葉酸以防止牙齦增生。 有的可使體重增加， 如丙戊酸鈉， 特別是劑量較高時，

對已經超重的肥胖婦女服用丙戊酸鈉尤其要特別注意。

2、青春期與癲癇：約25%女性病人首次癲癇發作見於月經初潮期， 約60%初潮前已診斷癲癇的患者在初潮期發作頻率會增加、症狀會加重。 因此， 青春期病人未穩定控制發作的， 建議加大劑量；即使完全控制3年或以上擬停藥的也應考慮推遲。

3、月經期與癲癇：研究發現， 女性體內雌激素可以增加對發作的敏感性， 引起月經期癲癇的發作， 而孕激素可以增加抑制件補經逆質的活性， 使神經細胞的興奮件下降， 從而起到抑制發作的作用。 兩者的水準變化直接影響女性癲癇患者發作的輕重程度。 從月經前期開始， 孕激素水準下降， 雌激素和孕激素的比值逐漸上升， 故此階段為發作高峰期。

月經來潮後10天， 孕激素水下達到高峰， 雌激素和孕激素的比值下降， 故此階段為發作的低峰期。 抗癲癇藥物的代謝也隨月經週期而變化。 月經期間， 病人要保持心情舒暢， 不吃生冷食物。

4、避孕與癲癇：育齡癲癇婦女選擇避孕藥物時應選擇含低劑量雌激素/高劑量孕激素的口服避孕藥， 或口服非激素類避孕藥， 最好採用避孕套、子宮帽及宮內避孕器進行避孕， 以減免避孕藥物而加重癲癇的發作。

5、妊娠與癲癇：受孕時機最好是癲癇已獲控制， 2~5年無發作或發作極少， 考慮停藥後再受孕。 仍需服藥的可選用單一藥物低劑量治療， 儘量避免使用大侖丁、丙戊酸鹽類等致畸性較高的藥物。 儘量避免多藥聯合應用，

最好每天分3~4次服用或使用控釋片， 避免高血藥濃度。 受孕頭3個月， 每天服用葉酸減少胎兒畸形發生， 最後一個月口服維生素K預防新生兒顱內出血。

6、絕經與癲癇：絕經期癲癇發作是否增加， 各家報導不一， 但共識是對絕經癲癇患者不推薦使用激素替代療法， 避免加重發作。

以上從用藥及女性的各個重要時期等方面， 介紹了一些女性癲癇患者注意事項， 希望對女性癲癇患者能夠有所幫助。