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膽囊癌的診斷要點

膽囊癌的診斷要點?膽囊癌是膽道系統中最常見的惡性腫瘤之一,早期多無特異症狀和血清學指標改變,臨床症狀出現時多已處於進展期.意外膽囊癌是臨床上較為特殊的一種情形,指病人膽囊切除術前未能診斷而於術中或者術後病理確診為膽囊癌, 膽囊癌患者根據病變的部位和深度可有多種多樣的症狀和表現, 因此, 早期明確診斷多需要依據以下診斷方法:

1、實驗室檢查

膽囊癌的實驗室檢查方法主要是指腫瘤標記物的檢查, 膽囊癌患者血清CEA、CA19-9、CA125等均可以升高, 其中以CA19-9最為敏感, 但無特異性,

CEA陽性率約為百分之百, 進展期膽囊癌患者血清CEA值可達9.6ng/ml, 但在早期無診斷價值, 細針穿刺膽囊膽汁行腫瘤標記物檢查更有診斷意義。

2、B超檢查

B超是膽囊癌診斷的首選方法, 具有非侵入性、操作簡便、無損傷、可重複操作等優點, 其診斷準確率達百分之七十五到百分之八十八, 超聲聲像圖示膽囊壁不規則增厚和腔內位置固定的、不伴聲影的回聲團塊。

3、彩色超聲檢查

彩色多普勒血流顯像可顯示膽囊腫塊和壁內異常的高速動脈血流信號, 有助於原發性膽囊癌、膽囊轉移癌與膽囊良性腫塊的區別。

4、CT檢查

CT檢查對膽囊癌的敏感性為百分之五十, 可顯示膽囊壁不均勻增厚, 腔內位置及形態固定的腫塊, 還可發現肝轉移或腫大的淋巴結,

此外, 還能清晰地顯示腫瘤豐富的血供。

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