肩周炎大多發生在40歲以上中老年， 軟組織退行病變， 對各種外力的承受能力減弱。 其主要有三個症狀。 我們只有更好地瞭解了肩周炎的症狀和檢查， 才能及早治療。
肩周炎的症狀
1、肩部疼痛
起初肩部呈陣發性疼痛， 多數為慢性發作， 以後疼痛逐漸加劇或鈍痛， 或刀割樣痛， 且呈持續性， 氣候變化或勞累後常使疼痛加重。 疼痛可向頸項及上肢（特別是肘部）擴散， 當肩部偶然受到碰撞或牽拉時， 常可引起撕裂樣劇痛。 肩痛晝輕夜重為本病一大特點， 若因受寒而致痛者， 則對氣候變化特別敏感。
2、肩關節活動受限
肩關節向各方向活動均可受限， 以外展、上舉、內旋外旋更為明顯。 隨著病情進展， 由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連， 肌力逐漸下降， 加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素， 使肩關節各方向的主動和被動活動均受限， 特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成。 嚴重時肘關節功能也可受影響， 屈肘時手不能摸到同側肩部， 尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。
3、壓痛
多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點， 壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。
4、肌肉痙攣與萎縮
三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣。 晚期可發生廢用性肌萎縮， 出現肩峰突起、上舉不便、後伸不能等典型症狀，
肩周炎的檢查
1、X線檢查
診斷肩周炎時攝X線片的目的之一， 是作為肩部骨折、脫位、腫瘤、結核以及骨性關節炎， 風濕性、類風濕性關節炎等疾病的鑒別診斷手段。 但臨床發現大約有1/3的病人， 在肩周炎的不同病程期X線片上顯示不同的特徵性改變。
（1）早期的特徵性改變主要是顯示肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。 所謂肩峰下脂肪線是指三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線片上的線狀投影。 當肩關節過度內旋位元時， 該脂肪組織恰好處於切線位元， 而顯示線狀。 肩周炎早期， 當肩部軟組織充血水腫時， X線片上軟組織對比度下降， 肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。
（2）中晚期， 肩部軟組織鈣化， X線片可見關節囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。 在病程晚期， X線片可見鈣化影緻密銳利， 部分病例可見大結節骨質增生和骨贅形成等。 此外， 在肩鎖關節可見骨質疏鬆、關節端增生或形成骨贅或關節間隙變窄等。
二、肩關節造影
肩關節造影是向肩關節腔注入造影劑後攝X線片， 以定位確診肩部疾病的輔助檢查方法。 一般是以60％泛影葡胺10毫升， 加2％利多卡因10毫升稀釋， 再加入1∶1000的鹽酸腎上腺素0.5毫升， 注入關節腔後， 攝取中心線向頭端傾斜20度的前後立位肩關節內旋、外旋片各一張， 攝中心線向定端傾斜10度的外旋、外展片各一張。 造影攝片可顯示：
（1）關節囊縮小，
①關節容量減少。
②腋隱窩縮小或閉塞。
③肩峰下滑液囊或肱二頭肌長頭腱鞘不顯影。
（2）關節囊破裂， 造影劑自破裂處溢出， 在關節外腋窩內呈現不規則片狀或袋狀影。
（3）肩胛下滑液囊破裂， 溢出的造影劑主要積於肩胛下窩內， 不超過關節盂緣之外。
（4）肩峰下滑液囊的形態、容量、滑囊壁下岡上肌的表面形態， 以及肩袖損傷的情況。 能可靠地反映肩袖破裂情況以及斷端回縮情況等。 肩周炎的造影檢查， 主要是為了手術治療前瞭解病變的部位及病變程度等。
