【病因學】
據Crumley（1977）324例致傷原因統計， 車禍占65%， 拳擊16%， 鈍器傷11%， 跌傷6%， 其他傷2%。
【發病機理】
其發生機理如下：
（一）眶內壓驟增學說眼前部受到鈍器撞擊， 眶內組織向眶尖部擠壓， 眼內壓急劇上升， 壓力傳至眶壁， 致眶壁薄弱處發生骨折， 可使眶內軟組織如眶周圍脂肪、下直肌和下斜肌疝上頜竇內， 並被嵌頓。
Cramer等（1965）根據外傷的輕重， 將眶底骨折的傷情分為以下5種：
1.線型無骨折片移位。
2.天窗型移位的骨片常在內側部保持連接， 另一端突入上頜竇內， 呈天窗狀。
3.嵌板型肌折成為多數碎片， 致眶底下墜如吊床狀。
4.鑿開型骨折片落入上頜竇內。
5.眶底全部脫離。
（二）眶壁屈曲學說1974年Fujino通過眼眶部力學模型實驗提出此種學說， 認為眶內壓驟增不能立刻引起眶底骨折。 作用於眶緣外力先使整個眶壁發生一過性變形屈曲， 爾後造成骨折。 影像診斷和眶內壁型骨折支持此種學說。 作者認為， 此學說實為眶內壓驟增學說的延續， 可以合二而一。
【病理改變】
眼底從內向外是向下傾斜， 故眶底最低處位於其前外部3mm的凹陷中。 在眶各壁的前後徑中此處最短， 平均為47mm。 眶底大部由上頜骨眶板和顴骨眶面組成， 約占眶底內外各半。 此外尚有一小部分為齶骨眶突。
在上頜骨眶板與顴骨眶極之間為眶下溝， 向後與眶下裂相聯， 向前構成眶下管， 其外孔位於眶下緣下方約4mm處，
眼下直肌接近眶底， 但至眶底前部則由眼下斜肌及眶內脂肪秘隔開， 供給下直肌的神經由該肌中後1/3交界處進入其上部， 故在多數眶底骨折病例中不易損傷下直肌神經， 而只有下斜肌和下直肌受累。
眶內側壁的篩骨紙樣板最薄， 為0.2～0.4mm， 故眶底骨折常伴有眶內側壁骨折。
