老年人在心理病理學中常見的認知障礙是譫妄（senile delirium）， 又稱急性意識模糊狀態。 表現為注意力、感受， 思維、記憶、精神運動和睡眠週期障礙的短暫性的器質性腦綜合征， 常伴發於軀體疾病、嚴重的傳染病、中毒性疾病， 大腦的器質性病變、手術時或手術後。 老年人患急性疾病時， 常常以意識模糊而取代發熱和疼痛等成為主要的症狀， 它不僅是全身和腦部器質性病變的表現， 同時還會給患者加重病情， 給家屬帶來負擔， 給醫務人員帶來治療和護理上的複雜性。 老年期譫妄在判斷大腦功能紊亂和原發病的嚴重程度中起重要作用。
老年人譫妄的治療分為去除病因、對症性和支持性治療。
1。 去除病因
積極治療原發疾病， 如抗感染等。 特別應注意老年人所服用的藥物， 有懷疑是致病原因者應停服。 此外， 缺氧、電解質紊亂、藥物中毒也可引起， 應進行及時處理。
2。 支持治療
保證營養、維生素、水分的供給維持電解質及酸堿平衡。 改善腦迴圈及腦的能量供給， 促進腦細胞功能的恢復。 如給予能量合劑、茴拉西坦（吡乙醯胺）、已酮可哥堿、石杉堿甲（哈伯因）、尼麥角林（腦通）、胞磷膽鹼、吡硫醇、雙氫麥角堿/咖啡因（活血素）、丁咯地爾（活腦靈）、氨基酸/低分子肽（腦多肽）、三磷酸胞苷二鈉（美絡寧）、神經節苷脂等。
3。 精神症狀的控制
保持居住房間安靜， 由家人陪伴。 可根據臨床表現給予小劑量不良反應少的抗精神病藥， 如奮乃靜、氟呱啶醇、舒必利、硫必利（泰必利）等。 如為意識障礙則以支持療法為主， 躁動不安時也可選用異丙嗪注射或口服。 應避免應用對意識、呼吸有影響的苯二氮卓類藥物和苯巴比妥類安眠藥物， 對已經連用弱安定劑或巴比妥類藥物的患者， 不要急速減量或驟停該類藥物， 必須緩慢減量， 否則可使譫妄加劇。
4。 中藥的應用
依據病情， 辨證論治， 可選用柴胡桂枝湯（芍藥加量）， 有改善海馬、錐體細胞的缺血作用。 桂枝茯苓丸有改善腦血液迴圈， 當歸芍藥散有賦活神經的代謝作用。 醒腦靜有活血促醒作用。
