在疾病治療過程中忌諱的是分不清病症， 而造成治療錯誤， 嚴重的會危及安全， 因此， 在對疾病治療的過程中要十分確認病症和病情。 那麼， 臨床上容易和急性肺膿腫混淆的疾病有哪些呢？
第一個是支氣管肺癌。 腫瘤阻塞支氣管引起遠端肺部阻塞性炎症， 呈肺葉、段分佈。 癌灶壞死液化形成癌性空洞。 發病較慢， 常無或僅有低度毒性症狀。 胸部X線片示空洞常呈偏心、壁較厚、內壁凹凸不平， 一般無液平面， 空洞周圍無炎症反應。 由於癌腫經常發生轉移， 故常見到肺門淋巴結大。 通過X線體層攝片、胸部CT掃描、痰脫落細胞檢查和纖維支氣管鏡檢查可確診。
第二個是肺囊腫繼發感染。 肺囊腫呈圓形、腔壁薄而光滑， 常伴有液平面， 周圍無炎性反應。 患者常無明顯的毒性症狀或咳嗽。 若有感染前的X線片相比較， 則更易鑒別。
第三個是細菌性肺炎。 早期肺膿腫與細菌性肺炎在症狀及X線表現上很相似。 細菌性肺炎中肺炎球菌肺炎最常見， 常有口唇皰疹、鐵銹色痰而無大量黃膿痰。 胸部X線片示肺葉或段實變或呈片狀淡薄炎性病變， 邊緣模糊不清， 但無膿腔形成。 其他有化膿性傾向的葡萄球菌、肺炎桿菌肺炎等。 痰或血的細菌分離可作出鑒別。
第四個是空洞性肺結核。 發病緩慢， 病程長， 常伴有結核毒性症狀， 如午後低熱、乏力、盜汗、長期咳嗽、咯血等。
第五個是肺結核。 可有慢性咳嗽、咳痰， 但常有午後低熱、盜汗、消瘦等全身結核中毒症狀， 且痰量少。 病變多位於上葉， 典型體征為肺尖或鎖骨下區輕度濁音及細濕哆音。 x線檢查可發現病灶， 鈣化常較明顯， 痰內可查到結核桿菌。
第六個是慢件支氣管炎。 多發生在40歲以上的患者， 咳嗽、咳癌症狀以冬、春季為土， 痰為白色泡沫樣就痰， 感染急性發作期可呈膿件，
