怎樣預防與治療矽肺？

對矽肺患者應採取綜合性措施， 包括脫離粉塵作業， 另行安排適當工作， 在藥物治療的基礎上加強營養和妥善的康復治療， 生活規律化， 以延緩病情進展和預防併發症的發生。

目前尚無能使矽肺病變完全逆轉的藥物， 藥物的治療主要是早期組織或抑制矽肺的進展。

一、克矽平（聚2-乙烯吡啶氮氧化合物， 簡稱P204）

是高分子氮氧化合物， 作用機制是在矽塵破壞巨噬細胞過程中起到保護作用， 具有組織和延緩矽肺進展的作用， 可用於治療和預防。 臨床應用克矽平後， X線胸片示病變發展延緩， 故對I、II期矽肺有一定療效，

III期矽肺療效不佳。 對改善患者的一般情況及呼吸道症狀較明顯。 用法：每週30mg/kg肌注， 或以4%克矽平水溶液8-10ml， 每日霧化吸入1次， 3個月為一療程， 間隔1-2個月後， 複治2-4療程， 以後每年複治2個療程本品霧化吸入副作用甚少。 少數患者可有一過性轉氨酶升高。

二、漢防己堿

是中藥漢防己科中提取的雙苄基異喹啉類藥物， 它能使矽肺內膠原合成量減少， 每日口服200-300mg。 用要後患者臨床症狀改善， X線胸片也有好轉。 對急性矽肺療效較好。 副作用主要為食欲減退、轉氨酶升高、心率減慢等。

三、其他

有呱喹類（呱喹、羥基磷酸呱喹等）、鋁製劑等藥物。 經治療後， 矽肺患者主觀症狀有不同程度改善， 有的可延緩病情進展。

［預後］

矽肺患者一旦確診，

即應脫離粉塵作業， 並給予積極綜合治療， 壽命可以延長到一般人的平均壽命， 但其勞動力可能不同程度的喪失。 矽肺的致死常因併發嚴重肺結核、自發性氣胸和呼吸衰竭。

預防

患者都有密切的矽塵接觸史及詳細的職業史， 引起矽肺的工種很多， 長期接觸各種金屬、煤粉、耐火材料、石粉、水泥、玻璃、陶瓷等工種的工人。

1、控制或減少矽肺發病， 關鍵在於防塵。 工礦企業應抓改革生產工藝、濕式作業、密閉塵源、通風除塵、設備維護檢修等綜合性防塵措施。

2、加強個人防護， 遵守防塵操作規程。 對生產環境定期監測空氣中粉塵濃度， 並加強宣傳教育。 做好就業前體格檢查， 包括X線胸片。

3、凡有活動性肺內外結核， 以及各種呼吸道疾病患者，

都不宜參加矽塵工作。 加強矽塵工人的定期體檢， 包括X線胸片， 檢查間隔時間根據接觸二氧化矽含量和空氣粉塵濃度而定。

4、加強工礦區結核病的防治工作。 對結核菌素試驗陰性者應接種卡介苗;陽性者預防性抗結核化療， 以降低矽肺合併結核的發病。

5、對矽肺患者應採取綜合性措施， 包括脫離粉塵作業， 另行按排適當工作， 加強營養和妥善的康復鍛煉， 以增強體質。 預防呼吸道感染和合併症狀的發生。