支氣管擴張有什麼診斷依據

出現支氣管擴張疾病症狀的時候， 支氣管擴張患者一定要注意支氣管擴張疾病的出來方法， 由於支氣管擴張疾病是很容易反復發作的， 支氣管擴張患者一定要接受正規的徹底的治療， 以免支氣管擴張疾病再次復發， 支氣管擴張的診斷依據有哪些呢?

一、臨床表現

支氣管擴張病程多呈慢

性經， 過可發生於任何年齡。 起病往往可追溯到幼年患有麻疹、百日咳或流感後肺炎病史， 或有肺結核、支氣管內膜結核、肺纖維化等病史。 症狀可能在若干年後才出現。 典型症狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血。

咳痰在晨起、傍晚和就寢時最多， 每天可達100～400ml， 許多病人在其他時間幾乎沒有咳嗽。 咳痰通暢時患者自感輕鬆;痰液引流不暢， 則感胸悶、全身症狀亦明顯加重。 痰液多呈黃綠色膿樣， 合併厭氧菌感染時可臭味， 收集全日痰靜置於玻璃瓶中， 數小時後可分為3層：上層為泡沫， 中層為黃綠色混濁膿液， 下層為壞死組織沉澱物。 90%的患者常有咯血。 程度不等， 咯血量與病情嚴重程度、病變範圍不一定平行。 有些病人， 咯血可能是其首發和惟一的主訴， 臨床上稱為“幹性支氣管擴張”， 常見於結核性支氣管擴張， 病變多在上葉支氣管。 若反復繼發感染， 可出現全身毒血症狀， 病人時有發熱、盜汗、乏力、食欲減退、消瘦等。 當支氣管擴張併發代償性或阻塞性肺氣腫時， 患者可有呼吸困難、氣急或發紺， 晚期可出現肺心病及心肺功能衰竭的表現。

支氣管擴張無特徵性體征， 但肺部任何部位的持續性固定濕囉音可能提示支氣管擴張， 併發肺氣腫、肺心病可有相應的體征。 部分病人可有杵狀指(趾)、全身營養不良。

二、診斷依據

1.幼年有誘發支氣管擴張的呼吸道感染史， 如：麻疹、百日咳或流感後肺炎病史， 或肺結核病史等。

2.出現長期慢性咳嗽、咳膿痰或反復咯血症狀。

3.體檢肺部聽診有固定性、持久不變的濕囉音杵狀指(趾)。

4.X線檢查示：肺紋理增多、增粗、排列紊亂， 其中可見到卷髮狀陰影， 併發感染出現小液平;CT典型表現為：“軌道征”或“戒指征”或“葡萄征”。 確診有賴於支氣管碘油造影或HRCT。

懷疑先天因素應作相關檢查， 如：血清Ig濃度測定、血清γ-球蛋白測定、胰腺功能檢查、鼻或支氣管黏膜活檢等。

支氣管擴張疾病的原因人們生活中不要忽視， 支氣管擴張患者生活中一定要瞭解好支氣管擴張疾病的相關常識， 支氣管擴張患者及時做好預防。 支氣管擴張疾病的危害性是特別強的， 會給支氣管擴張患者造成很嚴重的影響。