澳大利亞一項隨機安慰劑對照研究顯示, 非囊性纖維化(CF)支氣管擴張患者長期使用小劑量紅黴素, 可減輕肺病加重、痰液分泌和呼吸困難。 而且小劑量紅黴素比阿奇黴素更不容易引起耐藥。
在這項研究中, 共有117例不吸煙的成年患者被隨機分組, 其中59例接受琥乙紅黴素400mg(每日2次)治療, 58例使用安慰劑, 治療48周。 所有患者在入組前1年內至少發生了2次感染加重。 結果顯示, 紅黴素組患者的症狀加重次數減少了近40%[比值比(OR), 0.64;95%CI, 0.48~0.86;P=0.02], 每例患者每年加重次數平均減少了0.7次。 在試驗期間發生≥2次加重的患者, 在紅黴素組約占1/3(19例),
至研究結束時, 從紅黴素組分離出的口咽鏈球菌約36%具有耐藥性, 而這一比例在安慰劑組為5%(P<0.0001)。 研究者指出:“紅黴素治療確實會使大環內酯類耐藥鏈球菌所占比例明顯增加。 但阿奇黴素似乎更易誘發耐藥, 根據比利時一項隨機試驗, 服用阿奇黴素僅僅治療3天后大環內脂類耐藥口咽鏈球菌所占比例就增加了53.4%(P<0.0001)(Lancet, 2007, 369:482-90)。 ”
研究者同時強調, 紅黴素可能只適用於氣道感染較嚴重的患者, 而並不適用於所有的非CF支氣管擴張患者, 對於僅有輕度咳嗽的患者肯定不適用。