肺水腫間質期, 患者常有咳嗽、胸悶, 輕度呼吸淺速、急促。 查體可聞及兩肺哮鳴音, 心源性肺水腫可發現心臟病體征。 PaO2和PaCO2均輕度降低。 肺水腫液體滲入肺泡後, 患者可表現為面色蒼白, 發紺, 嚴重呼吸困難, 咳大量白色或血性泡沫痰, 兩肺滿布濕囉音。 血氣分析提示低氧血症加重, 甚至出現CO2瀦留和混合性酸中毒。
輸液速度太快會引發肺水腫
輸液是臨床上治療疾病的常用方法, 有些病人在輸液的時候比較心急, 常常自己把輸液速度調快。 專家指出:輸液速度應根據患者年齡、病情、輸液總量、輸液目的和藥物性質等多方面情況來確定,
一般要求, 成年人輸液速度在40~60滴/分鐘, 兒童、老年人速度不宜超過20~40滴/分。 患有心臟(特別是心功能不全)或肺部疾病的患者, 輸液速度要更慢, 以免因心臟負荷加重而引起急性心衰或肺水腫。
另外, 不同藥物對輸液速度也有要求, 比如抗菌藥物中的萬古黴素、克林黴素以及氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等喹喏酮類藥物, 輸液速度都不能過快。 如果補鉀過程中給藥速度過快, 很可能使心臟驟停, 有生命危險。
當然, 也不是輸液速度越慢越好, 有時則要根據病情加快輸液速度。 比如, 臨床通過快速補液來搶救血容量不足的休克病人;通過快速靜點甘露醇來救治顱內壓增高的腦疝病人。
肺水腫的治療方案
及時發現, 採取積極有效的治療措施, 迅速減低肺靜脈壓及維持足夠的血氣交換, 是搶救成功的關鍵。 治療措施應在對症治療的同時, 積極治療病因及誘發因素。