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流腦會併發急性肺水腫嗎

流腦併發急性肺水腫較罕見, 常在顱內壓急劇上升時突然發生。 患者表現昏迷, 突然全身發維, 呼吸急促, 口鼻噴出大量粉紅色泡沫痰, 雙肺佈滿大小水泡音, 四肢頻繁抽搐, 高熱, 腦膜刺激征陽性, 巴氏征陽性, 軀幹可見多個淤點。 流腦合併肺水腫的發生機理可能是由於顱內壓增高, 血管加壓反應, 全身血管收縮, 致血壓急劇上升。 又因左心負荷過度、勞損, 左心房擴張, 肺動靜脈壓升高, 肺血管床淤積所致。

治療主要是及時給予足量脫水藥, 用20%甘露醇或25%山梨醇, 按每次每公斤體重1—2克, 靜脈推注, 每隔4—6小時重複1次,

直至顱內壓降低, 肺水腫症狀及體征明顯消失為止。 為防止顱內壓反跳, 中間可推注50%葡萄糖液40一80毫升, 或加用速尿20—40毫克靜注。 為降低顱內壓以減輕肺水腫還可考慮用地塞米松10—20毫克靜滴, 此外還可給吸高濃度氧, 必要時給予強心藥, 以保護心功能。 經積極搶救可望恢復。

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