如何判斷甲亢性肝損害由藥物引起

甲亢患者應用抗甲狀腺藥物3個月內可發生藥物性肝損害， 表現為厭油、納差、腹瀉、肝區不適或隱痛， 嚴重者可出現黃疸， 如尿黃， 球結膜、全身皮膚黃染， 肝脾腫大、肝功能明顯異常。 因此開始治療的3個月內應定期到醫院監測肝功能， 出現厭食、黃疸等類似肝炎症狀立即治療。

判斷甲亢性肝損害由抗甲狀腺藥物引起主要可參考以下依據：

1、臨床實驗室檢查有肝損害的證據， 病理顯示肝小葉內單核細胞、淋巴細胞炎性浸潤。

2、肝損害在用藥之後發生， 且患者未同時使用其他已知肝毒性藥物。

3、患者出現肝損害時無慢性肝病史，

4、停藥後肝功能好轉或恢復， 重複使用相同的藥物可再次引起肝損害。

Tips：甲亢伴肝炎與甲亢藥物所致肝損害並不相同

在診斷甲肝患者藥物性肝損害時應注意與甲亢合併肝炎鑒別， 甲亢伴肝炎一般與甲亢嚴重程度無關， 經抗甲狀腺治療無效， 患者可出現食欲不振、厭油等肝炎明顯症狀， 肝炎感染標記物陽性。