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甲亢患者應做血清甲狀腺激素測定

實驗室檢查對診斷甲狀腺功能亢進(簡稱甲亢)有很好的作用, 甲亢患者應該做血清甲狀腺激素測定, 主要測定指標如下:

血清游離甲狀腺素和游離三碘甲狀腺原氨酸

游離三碘甲狀腺原氨酸與血清游離甲狀腺素是迴圈中甲狀腺激素的活性部分, 不受血中甲狀腺素結合球蛋白變化的影響, 能直接反映甲狀腺功能狀態, 其敏感性和特異性均明顯超過總三碘甲腺原氨酸、總甲狀腺素。

血清總甲狀腺素

血清總甲狀腺素是判定甲狀腺功能最基本的篩選指標。 99.95%以上的甲狀腺素與血清蛋白結合,

主要是甲狀腺素結合球蛋白, 甲狀腺素結合球蛋白受妊娠、雌激素、病毒性肝炎等因素影響而升高, 受雄激素、低蛋白血症(嚴重肝病、腎病綜合征)、潑尼松等因素的影響而下降。

血清總三碘甲狀腺原氨酸

99.5%血清總三碘甲狀腺原氨酸與血清蛋白結合, 受甲狀腺素結合球蛋白影響, 其濃度變化常與血清總甲狀腺素的改變平行, 但在甲狀腺功能亢進症早期, 復發初期上升很快, 測血清總三碘甲狀腺原氨酸時診斷甲狀腺功能亢進較為敏感的指標。

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