1.嘔血和(或)黑便
是上消化道出血的特徵性表現。 出血部位在幽門以上者常有嘔血和黑便, 在幽門以下者可僅表現為黑便。 但是出血量少而速度慢的幽門以上病變可僅見黑便, 而出血量大、速度快的幽門以下的病變可因血液反流入胃, 引起嘔血。
2.失血性周圍迴圈衰竭
出血量400ml以內可無症狀, 出血量中等可引起貧血或進行性貧血、頭暈、軟弱無力, 突然起立可產生暈厥、口渴、肢體冷感及血壓偏低等。 大量出血達全身血量30%~50%即可產生休克, 表現為煩躁不安或神志不清、面色蒼白、四肢濕冷、口唇發紺、呼吸困難、血壓下降至測不到、脈壓差縮小及脈搏快而弱等,
3.氮質血症。
4.貧血和血象變化
急性大出血後均有失血性貧血, 出血早期, 血紅蛋白濃度、紅細胞計數及紅細胞壓積可無明顯變化, 一般需要經3~4小時以上才出現貧血。 上消化道大出血2~5小時, 白細胞計數可明顯升高, 止血後2~3天才恢復正常。 但肝硬化和脾亢者, 則白細胞計數可不增高。
5.發熱
中度或大量出血病例, 於24小時內發熱, 多在38.5度以下, 持續數日至一周不等。
預防胃出血
1、應時刻保持足夠的警惕性:慢性肝病患者要瞭解和掌握目前自己的肝病狀態, 比如有無肝硬化, 有無食道或胃底靜脈曲張等。 患者一定要聽從醫生的勸告與指導, 避免誘發胃出血的因素,
2、合理休息, 不可過勞:慢性肝病患者由於肝臟功能缺失, 已不能滿足全負荷工作的需要。 因此, 應注意休息, 做到力所能及、勞逸結合。 提倡散步、練氣功、打太極拳等較為舒緩的運動, 不適合做快跑、急走等劇烈的活動。
3、軟化飲食, 禁忌粗糙:進食粗糙的食物有可能劃破食道或胃底曲張的靜脈而引起出血。 飲食要注意少食多餐, 不過飽。 進食最好細嚼慢嚥。 食物以稀軟易消化、富含營養及少渣為宜。 患者還應禁辛辣、油煎食品。
4、情緒輕鬆, 不要緊張:科學證實, 不良情緒同樣可誘發胃出血。
5、禁忌飲酒, 合理用藥:避免接觸和進食對肝臟有損害的毒性物質, 如酒、某些藥物及化學品等。 阿司匹林應謹慎使用,