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胃食管反流病該怎麼檢查

專家介紹, 胃食管反流病的主要症狀是燒心和反流, 但很多時候表現為其它非典型的症狀, 如反復咳嗽、胸痛、胸悶、哮喘、咽喉不適等, 由於對疾病缺乏瞭解, 胃食管反流病患者經常會走錯門診, 導致被誤診。

胃食管反流常見於工作和生活壓力較大的都市人, 如飲食不規律, 快節奏進餐, 經常熬夜, 嗜酒抽煙等生物鐘紊亂的人, 因生活沒規律, 不但胃酸分泌不正常, 時間長了就易患胃食管反流。 胃食管反流病的發病率正在悄然上升, 原來國內每100人中就有7-9人會患病, 現在則迅速向西方國家20%的患病比例靠攏。

但人們對於這種疾病的認知率並不高, 能主動就診的人只有少數。

專家表示, 如果最近一周出現兩次或兩次以上燒心或反酸症狀, 很可能是患上了胃食管反流病, 應儘快到醫院消化科就醫, 通過藥物正規治療, 以免延誤病情。

胃食管反流病怎麼檢查

胃食管反流臨床表現複雜且缺乏特異性, 僅憑臨床表現難以區分生理性胃食管反流或病理性胃食管反流。 目前必須採用綜合診斷技術。 凡臨床發現不明原因反復嘔吐、咽下困難、反復發作的慢性呼吸道感染、難治性哮喘、生長發育遲緩、反復出現窒息、呼吸暫停等症狀時都應考慮到胃食管反流存在的可能性, 必須針對不同情況, 選擇必要的輔助檢查, 以明確診斷。

(1)診斷性試驗(PPI)

即質子泵抑制劑(PPI)診斷性治療, 已經證實是行之有效的方法, 具體方法是:可選用洛賽克、蘭索拉唑等藥, 用標準劑量的PPI, 2次/d, 療程1~2周, 如服藥後症狀明顯改善, 則支持GERD;如服藥後症狀改善不明顯, 可能有酸以外的因素或不支持GERD。

(2)胃鏡檢查

胃鏡結合病理檢查是診斷EE和Barrett’s食管的金標準。

(3)病理檢查

從胃食管結合部開始向上進行活檢取材, 常規取材應採取2cm的間隔, 對間變或疑有癌變的BE則應採取1cm的間隔取材, 應分別在4個象限取活檢, 潰瘍、糜爛、斑塊、小結節狹窄及其他腔內異常, 均要取活檢。

(4)24小時食管pH監測

24小時食管pH監測是目前診斷有否胃食管反流最好的定性與定量的檢查方法, pH80%, NERD患者的陽性率為50%~75%。 其中, 無線食管pH監測可以提供更長時間的酸反流檢測,

可獲得更高的陽性率。

(5)其他檢查

如X線和核素檢查、反流監測、食管灌酸檢查、內鏡新技術如色素內鏡、放大內鏡、光誘導的螢光內鏡和光散射分光鏡技術等。

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