1.食管裂孔疝：關於食管裂孔疝在胃食管反流的病理發生和病理生理學方面所起的作用是一個研究的熱門話題。
食管裂孔疝增加胃食管反流的危險可能與以下幾個因素有關：
①降低酸清除能力；
②存留的胃十二指腸反流物逆流入食管；
③損害膈腳對食管胃連接部的括約肌樣作用。
2.肥胖：肥胖和胃食管反流病的關係還不清楚， 肥胖病人是否更易患食管裂孔疝亦無定論。 有關肥胖與食管裂孔疝、食管炎、胃排空和pH監測等因素之間的關係有很多研究。
有醫學專家認為肥胖反流者食管胃之間的平均壓力梯度，
3.飲酒：飲酒可抑制食管的酸清除能力， 損害食管運動功能， 降低TLESR壓力。
酒精降低清除食管內酸的功能， 減少腮腺的唾液分泌量， 均有加重GERD的作用。 酒精能引起正常健康青年志願者的胃食管反流。 其他的證據也證明飲酒有增加胃食管反流的危險， 均由於酒精降低TLESR壓力和降低食管的酸清除能力。
4.吸煙：吸煙可致食管酸清除時間延長， 此為唾液分泌量減少之故。
即使無反流症狀， 吸煙者的酸清除時間比非吸煙者也延長50%；吸煙者唾液中的HCO-3含量僅為同等年齡的非吸煙者的60%。 吸煙者唾液分泌減少是抗膽鹼能作用所致， 如同病人應用了抗膽鹼能藥物而唾液減少一樣。
5.藥物：許多藥物影響食管胃的功能， 促使反流的發生。
6.妊娠：伴隨妊娠發生的一系列生理變化中有胃腸道的反應， 其中最常見者是胃食管反流。 研究者認為， 孕期與激素有關的食管遠端清除功能受損， 是發生反流的主要原因。
