病因
結核菌屬於放線菌目， 分枝桿菌科的分枝桿菌屬， 為有致病力的耐酸菌。 主要分為人、牛、鳥、鼠等型。 對人有致病性者主要是人型菌， 牛型菌少有感染。 肝結核是由各種肝外結核菌播散到肝臟所致， 有時因肝外原發灶較小或已痊癒， 不能查出原發病灶， 據統計能查到原發灶者僅占35%。
臨床表現
該病主要症狀有發熱、食欲不振、乏力， 肝區或右上腹痛及肝大。 發熱多在午後， 有時伴畏寒和夜間盜汗;有低熱者也有弛張型者， 高熱可達39～41℃， 有發熱症狀者占91.3%， 凡有結核或有明確結核病史者， 長期反復發熱， 且排除其他原因者常有肝結核的可能。
檢查
1.血常規
白細胞總數正常或偏低， 少數患者可增高， 甚至出現類白血病反應。 80%以上患者有貧血表現， 血沉常加速。
2.肝功能檢查
ALT、ALP及膽紅素升高， 可有白蛋白減少、球蛋白增加。
3.結核感染相關的檢測
4.肝穿刺活檢
對彌漫性或粟粒型病變診斷價值較大。
5.X線腹部平片
可能發現肝內鈣化灶。 有人報肝結核患者48.7%有肝內鈣化灶。
6.B超檢查
可發現肝大及肝內較大的病灶， 亦可在其引導下做病灶穿刺檢查。
7.CT掃描
能發現肝內病灶。
8.腹腔鏡檢查
可發現肝表面的黃白色點狀或片狀病變，
9.剖腹探查
個別疑難病例， 必要時可通過手術途徑獲得明確的診斷。
診斷
根據臨床表現結合上述檢查可獲得診斷。
鑒別診斷
需要與下列病變鑒別
1.局限性肝結核瘤有時與肝癌難以鑒別， 而粟粒型肝結核有時易與彌漫型肝癌混淆， 但後者病情嚴重， 病程發展較快， AFP陽性， 結合慢性肝病史等， 一般可以鑒別。
2.肝結核形成膿腫後應與阿米巴性或細菌性肝膿腫相鑒別。 細菌性肝膿腫多繼發於膽道感染， 全身中毒症狀嚴重， 有寒戰、高熱， 而阿米巴性肝膿腫多有膿血便史， 膿腫一般比較大， 膿液呈巧克力色， 一般不難鑒別。
3.對具有黃疸的病例， 慎勿誤診為病毒性肝炎、肝硬化、鉤端螺旋體病、敗血症等，
4.肝脾腫大、高熱、黃疸、貧血、惡病質， 應與淋巴瘤、急性白血病、惡性網狀細胞增多症相鑒別， 可查骨髓象和淋巴結活檢。
適宜食物
1、主食及豆類的選擇大豆及豆製品、糙米、蕎麥、大米、小米、芡實、綠豆、赤小豆、玉米、小麥等。
2、肉蛋奶類的選擇魚類、蛋類、乳品、瘦肉、豬肝、豬肺、老母雞、牛肉、羊肉、鰻魚、鱉、烏龜、黑魚、鴨蛋、鴨、鮑魚、海蜇皮等。
3、蔬菜類的選擇百合、青菜、冬瓜、藕、番茄、土豆、胡蘿蔔、蘿蔔、菱角、蓮子、荸薺、銀耳、山藥、黑木耳、白木耳等。
4、水果的選擇梨、柿、橘、甘蔗、菱、香蕉、大棗、蘋果、蓮子、木瓜、梨、西瓜等。
5、其他蜂蜜、花生、芝麻、枸杞子、栗等。
飲食禁忌
肥肉、酒、毛筍、菠菜、胡椒、辣椒、芥末、生薑、韭菜、蔥、洋蔥、八角及油煎和幹燒等品。
結語：通過以上文章大家是不是對肝結核的相關知識有了嶄新的認識了呢， 對於肝結核我們最好做到早發現早治療， 每年定時體檢是一個不錯的選擇， 能很好的避免肝結核這類型的疾病的發生， 以上介紹的相關知識希望能對大家有所幫助。
