藥物性肝硬化

病因

能引起不同肝損害的藥物種類繁多， 約200種以上， 其中有非類固醇解熱鎮痛藥物如醋氨酚、肌松藥、麻醉藥、抗驚厥藥、抗生素、抗真菌藥和抗寄生蟲藥、抗結核藥、抗癌藥和免疫抑制藥、激素類藥、口服降糖藥、抗甲狀腺素藥、H2-受體阻滯劑、精神病治療藥等等。 據統計， 藥物性肝損害的患者， 約占所有藥物反應病例的10%～15%， 其發生率僅次於皮膚黏膜損害和藥物熱。

臨床表現

藥物性肝硬化一般分為以下幾種類型。

1.小結節性或壞死性肝硬化

通常是由重度慢性藥物性肝炎或亞急性藥物性肝壞死發展而來。

2.伴有脂肪變性的肝硬化

形態學上為小結節或大結節性主要原因是甲氨蝶呤和無機砷。

3.膽汁性肝硬化

氯丙嗪、磺胺藥、卡馬西平等可引起急性肝內淤膽外， 還可引起慢性肝內瘀膽， 臨床上有瘙癢、長期黃疸、皮膚黃染、脾腫大、大便色淺、出血傾向和脂肪瀉等。

4.淤血性肝硬化

繼發於肝靜脈或肝內或肝內小靜脈閉塞。 當出現藥物性肝硬化時， 患者往往有以下症狀表現：

多數為緩慢起病， 亦可呈急性起病(但病理表現上仍為慢性炎症)。 症狀為乏力、厭食、上腹不適、肝區痛、黃疸、尿色深等。 肝脾腫大常見， 可有肝掌或蜘蛛痣。 多數同時伴有肝外表現， 如關節痛、關節炎、皮膚黏膜病變、閉經、多毛、痤瘡等。 少數可找到LE細胞。 如併發亞急性肝壞死，

可出現黃疸加深、明顯厭食、噁心、嘔吐、出血傾向、腹水、少尿、肝濁音界縮小、肝性腦病和肝腎綜合征。 也可併發門脈高壓症、腹水等。

治療

1.立即停用相關或可疑藥物。

2.加強營養

如高蛋白、維生素B族及維生素C。

3.保肝藥物

如肝泰樂等。

4.對症治療

如上消化道出血、腹水、肝性腦病等， 應做相應治療。

預防

藥物性肝硬化， 重點在於預防， 預防早期的藥物性損傷， 如用藥物治療期間應定期測定肝功能， 對已經存在的肝病或腎病患者， 更應監測用藥期間的肝功能變化。 對一度有藥物性肝損害史者， 應避免再度使用相同或化學結構相似的藥物。 對於藥物性慢性活動肝炎或肝纖維化， 應及早應用抗纖維化藥物。 另外， 根據藥物的致肝損傷機制，

可選擇針對性藥物與治療藥物合同， 以預防肝損傷的發生， 如甲吡丙酮可抑制細胞色素P450活性， 乙醯半胱氨酸可促進GSH合成， 乙醯水楊酸可減低鈣離子濃度等。

肝硬化性腎損害飲食宜忌

1)宜食高蛋白、高糖類、高維生素、低脂肪、易消化的物食， 如瘦肉、魚、蛋、蔬菜、水果等;

2)晚期肝硬化並有肝昏迷者， 應低蛋白飲食。 浮腫較重或伴有腹水者， 應少鹽或無鹽飲食;

3)如伴便秘者， 可多食麻油、蜂蜜、芝麻、香蕉以保持大便通暢， 減少氨的積聚， 防止肝昏迷;

4)忌辛辣刺激食物。 戒煙戒酒 少吃油炸， 最好不要吃甲魚， 因為甲魚的蛋白質含量非常高， 食用後不易消化， 會加重肝臟的代謝負擔。

結語：通過上文的介紹， 我們知道藥物性肝硬化的知識，

知道了藥物性肝硬化的症狀有腹痛、關節炎等， 所以大家在平時生活中一定要科學合理的服用藥物， 對自己的身體負責。 如果大家還想瞭解更多關於疾病的知識， 別忘了閱讀下一篇文章哦。