Chance骨折

1病因

當身體上部急劇前移、屈曲時， 常致此損傷。 以高速公路上交通事故為多發， 大在撞車的瞬間乘員身體上部急劇向前移位及屈曲， 此時以椎節的前方(柱)為樞紐， 後柱韌帶或棘突受牽張力作用而破裂， 並延及中柱， 亦可達前柱處。 典型的Chance骨折骨折線是從後向前由棘突開始、經椎板、椎弓根達椎體。 非典型者其損傷是棘突上韌帶先破裂， 而後棘間韌帶、黃韌帶、後縱韌帶乃至椎間隙完全斷裂。

2臨床表現

與一般胸腰椎屈曲型骨折相似， 椎節局部症狀明顯可伴有脊髓受累症狀， 但發生率較低， 且程度較輕。

外傷後脊柱棘突骨折可見皮下血腫， 局部劇烈的疼痛， 伴有損傷部位的局部壓痛， 患者的脊柱活動明顯受限， 可因活動或搬運時引起局部疼痛。 嚴重者引起完全或不完全感覺、運動和括約肌功能障礙。

3檢查

X線顯示橫突及椎弓根呈水準撕裂骨折,在由棘突水準骨折而致棘突間距增寬,椎體後緣高度或損傷平面椎體後間隙增寬。 因掃描線平行於骨折平面， 故CT檢查無陽性發生， 矢狀面斷層意義較大。

4診斷

根據致傷場所及機制、臨床特點及影像學所見不難做出診斷。 X線側位片即可明確受損部位及椎節分裂程度， 伴有脊髓症狀者應行CT掃描或MRI檢查。

5治療

原則上按照椎體屈曲壓縮骨折處理， 但手術率較一般屈曲性骨折明顯為高，

必要時可前後雙向施術。

6飲食保健

(1)早期忌食酸辣、燥熱、油膩， 尤不可過早施以肥膩滋補之品， 如骨頭湯、肥雞、燉水魚等， 否則瘀血積滯， 難以消散， 必致拖延病程， 使骨痂生長遲緩， 影響日後關節功能的恢復。

(2)忌多吃肉骨頭 有些人認為， 骨折後多吃肉骨頭， 可使骨折早期癒合。 其實不然， 現代醫學經過多次實踐證明， 骨折病人多吃肉骨頭， 非但不能早期癒合， 反而會使骨折癒合時間推遲。 究其原因， 是因為受損傷後骨的再生， 主要是依靠骨膜、骨髓的作用， 而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下， 才能更好地發揮作用， 而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。 若骨折後大量攝入， 就會促使骨質內無機質成分增高， 導致骨質內有機質的比例失調，

所以， 就會對骨折的早期癒合產生阻礙作用。 但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美， 有刺激食欲作用， 少吃無妨。

(3)忌偏食 骨折病人， 常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況， 機體本身對這些有抵抗修復能力， 而機體修復組織， 長骨生肌， 骨痂形成， 化瘀消腫的原料就是靠各種營養素， 由此可知保證骨折順利癒合的關鍵就是營養。

(4)忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夾板而活動限制， 加上傷處腫痛， 精神憂慮， 因此食欲往往不振， 時有便秘。

(5)忌過食白糖 大量攝取白糖後， 將引起葡萄糖的急劇代謝， 從而產生代謝的中間物質， 如丙酮酸、乳酸等， 使機體呈酸性中毒狀態。 這時， 鹼性的鈣、鎂、鈉等離子， 便會立即被調動參加中和作用，

以防止血液出現酸性。 如此鈣的大量消耗， 將不利於骨折病人的康復。 同時， 過多的白糖亦會使體內維生素B1的含量減少， 這是因維生素B1是糖在體內轉化為能量時必需的物質。 維生素B1不足， 大大降低神經和肌肉的活動能力， 亦影響功能的恢復。 所以， 骨折病人忌攝食過多的白糖。

(6)忌長期服三七片 骨折初期， 局部發生內出血， 積血瘀滯， 出現腫脹、疼痛， 此時服用三七片能收縮局部血管， 縮短凝血時間， 增加凝血酶， 非常恰當。 但骨折整複一周以後， 出血已停， 被損組織開始修復， 而修復必須有大量的血液供應， 若繼續服用三七片， 局部的血管處於收縮狀態， 血液運行就不暢， 對骨折癒合不利。

(7)骨折禁飲果子露。

果子露的原料是用糖水、香精、色素等調配而成。 它不含有人體所需的維生素和礦物質等。 因其含糖量較多， 飲後在體內呈生理酸性。

7預防護理

1、通過運動改善身體平衡 增強體力

2、走路時小心

3、瞭解藥物對自己的副作用

4、保持家居環境明亮

5、檢查家居環境的安全性

6、注意身體狀況

結語：通過上文的介紹， 我們詳細的學習了關於Chance骨折的相關知識， 我們知道了Chance骨折的臨床表現為椎節局部症狀明顯可伴有脊髓受累症狀， 但發生率較低， 且程度較輕。 如果大家想瞭解更多關於疾病的相關知識， 別忘了閱讀下一篇文章哦。