吸煙越多會不會導致胃潰瘍

徐某是一家國有大型企業的老總， 平時工作操勞， 精神壓力大， 加之應酬多， 生活和飲食無規律， 半年前經胃鏡檢查發現胃小彎處有數處潰瘍面， 遂遵醫囑， 有規律地服用西咪替丁（甲氰咪胍）治療。 醫生說， 一般服藥2～3個療程後， 如果沒有誘發因素， 潰瘍面就會大大縮少， 甚至癒合。

徐總悉心養病， 滴酒不沾， 生活也規律多了。 數月後， 他遵醫囑複查， 令醫生吃驚的是， 他胃部的潰瘍不但沒有減少， 反而潰瘍面有增大的趨勢， 並多了幾處小的潰瘍點。 這是怎麼回事？醫生經過進一步瞭解才知道， 原來徐總自從得了胃潰瘍後，

酒是不喝了， 但香煙並沒有少抽， 是香煙導致其胃部潰瘍面增大， 潰瘍久治不愈。

大家知道， 消化性潰瘍是一種發生在胃或十二指腸部位的反復發作的慢性疾病。 據統計， 吸煙者得胃和十二指腸潰瘍的概率為不吸煙者的2～3倍。 而在吸煙者中， 每日吸10支煙的人， 20%～30%可能患有胃炎， 每日吸20支煙的人， 40%可能患有胃炎。 通常吸煙者的潰瘍面較大且癒合慢， 即使使用有效藥物治療， 潰瘍癒合的速度也比不吸煙者慢許多。 另外， 胃潰瘍的病死率還和日吸煙支數成正比， 即日吸煙支數越多， 胃潰瘍病死率越高。

吸煙不僅能引發胃炎和潰瘍， 使其反復難愈， 而且會大大增加胃癌的發生率。 據調查， 在吸煙人群中胃癌的發生率為萬分之19.3，

在不吸煙的人群中為萬分之4.3。 如果吸煙與飲酒同步進行， 則會出現致癌乘法效應， 危險性呈幾何級數增長。 以胃癌為例， 目前， 公認幽門螺桿菌是致癌因數， 但吸煙與幽門螺桿菌相比， 其相對危險性竟高達2.9～6。

那麼， 香煙是怎樣傷害胃的呢？香煙可以引起味覺遲鈍、食欲減退， 還可引起迷走神經興奮， 增加胃的蠕動， 導致胃酸分泌增加；香煙能抑制胰腺分泌， 減少十二指腸中和胃酸的能力， 誘發潰瘍；香煙中的煙鹼可以引起胃黏膜血管收縮， 降低幽門括約肌張力， 致膽汁和胰液反流， 由於膽汁中的膽酸對胃黏膜有很大的損害作用， 會引起胃黏膜糜爛和出血， 從而削弱胃黏液及黏膜的屏障， 易出現反流性食管炎和潰瘍，

使原有潰瘍久不能愈， 並且容易復發。 研究還發現， 香煙還影響胃黏膜合成前列腺素， 減少胃黏膜的保護因素， 增加胃黏膜的修復難度。

此外， 吸煙可影響抗潰瘍藥物的療效， 主要是因為香煙中的尼古丁能減少藥物吸收， 同時又可促進肝細胞內的藥物代謝酶分泌增加， 從而加速抗潰瘍藥物的代謝破壞和排泄之故。