人血細胞主要分為三大類:紅細胞、白細胞、血小板。 再生障礙性貧血, 一般會呈全血細胞減少, 即紅細胞、白細胞、血小板均減少, 隨之出現相應的症狀。
紅細胞減少可導致貧血, 白細胞減少可以出現感染症狀, 而血小板減少則可出現皮膚粘膜的出血點。 但再生障礙貧血發生時三種細胞減少的程度不一定平行, 而重型再障患者的血象降低程度更為嚴重。
從外周血象上看, 再障患者的貧血呈正常細胞、正常色素型, 也可呈輕度大細胞型, 伴有輕度紅細胞大小不一, 但無明顯畸形或多染性現象;網織紅細胞顯著減少,
此外, 再障患者的中性粒細胞和單核細胞也均會減少, 依然以急性型減少顯著, 中性粒細胞絕對值常小於0.5×109/L。 血小板總數減少, 血小板形態可以表現出不規則, 突起小而少, 胞漿顆粒減少苔。 其中急性型再障的血小板減少顯著, 常小於10×109/L。