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急性再生障礙性貧血有何體征

急性再生障礙性貧血的臨床發病急, 貧血呈進行性加重, 常伴有嚴重感染及內臟出血。 其臨床體征表現如下:

1)皮膚 蒼白, 大部分有皮下出血且多為出血點。 嚴重者可表現為四肢、軀幹的大片瘀斑。 當出現在頸部、頭面部時往往是出血加重的表現。

2) 眼、鼻腔、口腔 急性再障患者的外眼皮下可有出血, 呈點狀或斑片;可有視網膜出血,呈點狀或片狀;眼底出血則提示有顱內出血的可能。 鼻腔以鼻中隔出血多見, 常為小靜脈出血, 嚴重的可有小動脈出血, 呈噴射不止。 口腔常見彌漫性齒齦出血和口腔黏膜血皰,

血皰破潰後形成不易癒合的潰瘍面, 常可繼發嚴重的口腔感染而使面頰腫脹。 舌面血皰及其破潰後形成的潰瘍也多見。 口腔感染可使出血加重或發生敗血症。

3) 淋巴結 本病無明顯淋巴結腫大, 當合併感染時可有局部淺表淋巴結腫大。

4) 肺臟與心臟 合併肺部感染時, 依感染程度出現相應體征。 貧血嚴重時出現心動過速, 進而繼發貧血性心臟病, 心力衰竭等。

5) 肝臟與脾臟 肝、脾一般不腫大, 個別患者在肋下能觸及肝臟。

6)其他 病情嚴重時可出現腦出血, 由此引起一系列的體征, 如頸項強直、口角歪斜、肢體偏癱、瞳孔不等大或血壓增高、噴射性嘔吐等顱內髙壓症狀。

急性型病程較短,在有效的治療以前, 一般平均半年左右,

多數在1年內死於腦出血和嚴重感染所致的敗血症。

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