再生障礙性貧血的診斷標準

再生障礙性貧血的診斷主要依據為血象和骨髓象（含活檢)。

1.無肝、脾、淋巴結腫大。

2.全血細胞減少， 網織紅細胞減少， 淋巴細胞相對增多， 無幼稚細胞。

3.骨髓象至少1個部位增生減低或重度減低， 如增生活躍必須．有巨核系減少或缺如， 淋巴細胞相對增多， 非造血細胞增多， 無病態造血（紅系可有輕度巨幼樣變)。 骨髓活檢示造血組織減少， 脂肪組織增加， 無骨髓纖維化。

4.除外引起全血細胞減少急性造血功能停滯、免疫性血細胞減少症、低增生MDS、惡性組織細胞病、急性白血病（含低增生白血病）、噬血細胞綜合征、骨髓轉移癌、骨髓瘤、骨髓纖維化、毛細胞白血病等。

兒童AA還要排除遺傳性骨髓衰竭病（如範科尼貧血等)， 尤其是有身體畸形者。

CAA診斷應符合上述標準。

SAA診斷除上述標準外應具備以下其中的2項：①中性粒細胞絕對值

由於骨髓部位受損程度不同， 三系血細胞壽命不同， 骨髓塗片和活檢顯示可不同， 引起確診困難。 骨髓塗片主要反映骨髓細胞成分， 而活檢則反映骨髓細胞成分和結構， 以及有無網硬蛋白纖維化和膠原纖維化等， 因此骨髓活檢確診意義較大。 臨床上常遇只有一系或兩系血細胞減少而骨髓象和活檢均支持AA， 仍應診為AA， 隨後可發展為典型AA。 也有AA只有1項血液學標準達SAA標準， 胸骨髓象與髂骨髓象均增生減低或重度減低提示骨髓受損廣泛，

臨床表現較重， 仍可診為SAA。 如胸骨髓象增生活躍而髂骨髓象增生減低或活躍， 骨髂活檢支持AA， 臨床表現輕仍可診為CAA。 也有的符合SAA而臨床表現輕無感染發熱亦無出血還是應診為SAA。 綜合臨床表現、髂骨髓塗片和活檢、胸骨髓象和血象考慮則AA診斷不至於有誤。