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肝炎再生障礙性貧血綜合征的診斷要點

肝炎再生障礙性貧血綜合征是好發于兒童和青年肝炎患者的一種致死性併發症, 其發病原因目前尚未明確, 目前認為與肝炎病毒抑制造血幹細胞、破壞骨髓微循環有關, 掌握發病特點有助於協助診斷病情。

1、肝炎起病至發生再障的時間不等, 一般為肝炎好轉或者治癒期併發再障, 多數肝炎患者在發病後1-2個月內出現嚴重的全血細胞減少症狀。

2、患者常可表現出精神萎靡, 倦怠乏力, 面色、口唇、瞼結膜、甲床等部位出現不同程度蒼白。 中度以上貧血者可有低熱, 如有感染存在則可有不同程度發熱。

3、肝炎再生障礙性貧血綜合征患者貧血呈進行性加重, 免疫功能紊亂和粒細胞減少, 常伴有嚴重感染, 如果輸血頻度高, 感染和出血又可加重。

4、大多數肝炎再生障礙性貧血綜合征患者呈正常肝組織或肝炎治癒後的肝臟變化, 病程中常有黃疸、肝脾腫大。

5、除甲型、乙型病毒外, 大多數肝炎再障綜合征由非甲非乙型肝炎病毒所致。 雖然肝炎本身症狀較輕, 但再障嚴重, 常出現即使大量輸血仍難以糾正的重度貧血, 多數患者在一年類死亡。

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