再生障礙性貧血的患者與妊娠的關係有兩種。 一種情況是懷孕後發生再生障礙性貧血， 這可能是巧合， 或者有特別的原因， 再障的發生是否與妊娠狀態相關還不明確。 有的患者人工流產或分娩後可能自發好轉， 但並非所有患者都能自發緩解， 往往需要針對再障進行治療。
另一種情況是很多再障患者是年輕女性， 有懷孕生孩子的要求。 但妊娠期間疾病往往加重， 之前免疫抑制治療有效的患者妊娠期間復發的風險很大。 不同文獻報導再障復發的風險為百分之19到33。 懷孕前血細胞計數正常並不能保證不復發。
再障患者在妊娠期間病情復發對媽媽和胎兒影響都很大， 媽媽可能繼發子癇， 甚至有產婦分娩後死亡的報導。 胎兒可能早產， 或自發流產。 分娩時需要輸血支援。 但如果能順利分娩， 嬰兒產後發育均正常。
對於復發患者， 由於在妊娠期， 主要採取輸血支持治療， 維持血紅蛋白>80g/l， 血小板>20X109/l。 由於支持治療的進步， 尤其是血製品的供應， 預後與幾十年前相比已經有了很大改善。 但患者與家屬應該和主治醫生詳細討論繼續妊娠對母體和胎兒潛在的嚴重風險。 充分瞭解風險之後慎重決定繼續妊娠還是人工終止妊娠。
如果決定繼續妊娠， 需要血液專科醫生和產科醫生的共同密切隨診， 整個孕期密切監測患者和血象非常重要。
