再生障礙性貧血, 中醫謂之“髓勞”, 屬於骨髓造血功能衰竭性疾病範疇, 已有的研究認為免疫功能亢進介導的造血幹/祖細胞凋亡是其主要發病機制。 目前主要圍繞免疫抑制、造血幹細胞移植以及造血刺激。 那麼, 再生障礙性貧血做造血幹細胞移植多嗎?
“移植物”的中醫屬性
“精不足, 謂精髓枯竭也。 氣歸精, 精食氣…精虧自宜培補氣分, 而此乃言補之以味…蓋氣之歸精, 氣本於精, 精之食氣, 精養於氣。 今精既枯竭, 則已不能化氣而氣消亡, 氣消亡其能養精乎, 於是無形之精氣, 不得不借有形之飲食以補之” 。
造血幹細胞移植過程, 來自同種異體的“移植物”中, 除了“幹細胞”還包括供者來源的淋巴細胞、抗原提呈細胞等功能細胞, 並且在幹細胞完成植入分化過程中, 同樣會產生供者來源的功能效應細胞, 參與移植過程中的排異現象對此, 我們需要對“移植物”的屬性進行重新界定, 單從陰陽的物質性分析, “移植物”即為“陰”, 所謂“無形者為陽, 有形者為陰”;屬性為“陰”的造血細胞以及屬性為“陽”的非造血細胞, 參與GVHD過程。 而判斷再障移植是否成功, 更多的需要觀察植入情況、嵌合狀態以及排異狀況, 這有賴於“移植物”在功能層面的陰陽平衡。