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貧血患者進行骨髓穿刺術操作注意事項

骨髓穿刺術是採取骨髓液的一種常用診斷技術, 通過在人體髂前上棘、髂後上棘或胸骨柄的骨骼上穿刺, 抽取少量骨髓進行細胞成分分析的檢查, 用於診斷血液疾病。

在對疑似貧血患者進行骨髓穿刺時, 應注意以下幾個操作事項:

1、術前行出、凝血時間檢查, 有出血傾向患者操作時應特別注意, 血友病及彌漫性血管內凝血患者如無特殊需要一般不建議進行骨髓穿刺檢查。

2、穿刺點周圍常規皮膚消毒, 一般範圍至少15cm, 注射器與穿刺針必須乾燥, 以免發生溶血。

3、胸骨外板厚僅1.35mm, 髓腔7.5mm, 為防穿透內側骨板傷及心臟、大血管,

胸骨穿刺不可用力過猛、過深。

4、穿刺針頭進入骨質後避免擺動過大, 如穿刺過程中感到骨質堅硬、穿不進髓腔, 提示可能是大理石骨病, 應作骨骼X線檢查, 不可強行操作, 以防斷針。

5、抽吸液量如為作細胞形態學檢查不宜過多, 以0.1~0.3ml為宜, 以免影響有核細胞增生度判斷、細胞計數及分類結果。 骨髓液取出後應立即塗片, 否則會很快發生凝固, 致塗片失敗。

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