心肌梗塞在現代已經屬於一種常見的疾病了， 而且心肌梗塞的死亡率很高， 大家一定要注意防範。 那麼心肌梗塞死亡症狀是什麼， 有哪些前兆在提示我們需要注意了呢， 下面我們就來看一下吧。
1.劇烈疼痛
心肌梗塞死亡前的常見症狀疼痛是最先出現的症狀， 疼痛部位和性質與心絞痛相同， 多無明顯誘因， 常發生于安靜時， 程度較重， 持續時間較長， 可達數小時或數天， 休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。 病人常煩躁不安、出汗、恐懼， 或有瀕死感。 少數病人無疼痛， 一開始即表現為休克或急性心力衰竭。
2.心率和血壓異常
心率多增快， 少數也可減慢。 1/3～1/2心肌梗塞病人發病早期竇性心動過速， 這主要與疼痛、焦慮、心衰等有關。 除在發病早期血壓可增高外， 幾乎所有病人都有血壓降低。 過去有高血壓的病人， 相當多的一部分病人未用降壓藥血壓降。 至正常， 但其中2/3的病人于梗塞後3～6個月血壓又再度升高。 一般說來， 下壁心梗一半以上因迷走神經興奮性增高， 表現伴有低血壓和/或心動過緩， 而大約一半左右前壁心梗的病人因交感神經過度興奮可有輕度高血壓和/或心動過速。
3.心臟雜音
心肌梗塞患者胸部檢查可聽到肺部濕性羅音，
4.全身症狀
心肌梗塞患者有發熱、心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等， 體溫一般在38度左右， 很少超過39度， 持續約一周左右。
5.胃腸道症狀
心肌梗塞患者疼痛劇烈時常伴有頻繁的噁心， 嘔吐和上腹脹痛。 重症者可發生呃逆。
心肌梗塞的治療
急性心肌梗塞發病非常突然， 所以早發現會為治療提供時間上的優勢， 以下為常用的治療方法：
1.監護和一般治療
無併發症者急性期絕對臥床1～3天;吸氧;持續心電監護， 觀察心率、心律變化及血壓和呼吸， 低血壓、休克患者必要時監測肺毛楔入壓和靜脈壓。
2.鎮靜止痛
小量嗎啡靜脈注射為最有效的鎮痛劑， 也可用杜冷丁。 煩躁不安、精神緊張者可給於地西泮(安定)口服。
3.調整血容量
入院後儘快建立靜脈通道， 前3天緩慢補液， 注意出入量平衡。
4.再灌注治療， 縮小梗死面積
再灌注治療是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治療措施。 在發病12小時內開通閉塞冠狀動脈， 恢復血流， 可縮小心肌梗死面積， 減少死亡。 越早使冠狀動脈再通， 患者獲益越大。 “時間就是心肌， 時間就是生命”。
5.藥物治療
持續胸痛患者若無低血壓可靜脈滴注硝酸甘油。 所有無禁忌證的患者均應口服阿司匹林， 置入藥物支架患者應服用氯吡格雷一年， 未置入支架患者可服用一月。 應用rt-PA溶栓或未溶栓治療的患者可用低分子肝素皮下注射或肝素靜脈注射3～5天。 對無禁忌證的患者應給與ß阻滯劑。 對無低血壓的患者應給與腎素-血管緊張素轉氨酶抑制劑(ACEI)， 對ACEI不能耐受者可應用血管緊張素受體阻滯劑(ARB)。 對β受體阻滯劑有禁忌證(如支氣管痙攣)而患者持續有缺血或心房顫動、心房撲動伴快速心室率， 而無心力衰竭、左室功能失調及房室傳導阻滯的情況下，
6.抗心律失常
偶發室性早搏可嚴密觀察， 不需用藥;頻發室性早搏或室性心動過速(室速)時， 立即用利多卡因靜脈注射繼之持續靜脈點滴;效果不好時可用胺碘酮靜脈注射。 室速引起血壓降低或發生室顫時， 儘快採用直流電除顫。 對緩慢心律失常， 可用阿托品肌肉注射或靜脈注射;Ⅱ～Ⅲ度房室傳導阻滯時， 可安置臨時起搏器。 室上性心律失常：房性早搏不需特殊處理， 陣發性室上性心動過速和快心室率心房顫動可給予維拉帕米、地爾硫卓、美托洛爾、洋地黃製劑或胺碘酮靜脈注射。 對心室率快、藥物治療無效而影響血液動力學者， 應直流電同步電轉複。
7.急性心肌梗死合併心源性休克和泵衰竭的治療
肺水腫時應吸氧，靜脈注射嗎啡、速尿，靜脈點滴硝普鈉。心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明靜脈滴注，如能維持血壓，可在嚴密觀察下加用小量硝普鈉。藥物反應不佳時應在主動脈內氣囊反搏術支援下行直接PCI，若冠狀動脈造影病變不適於PCI，應考慮急診冠狀動脈搭橋手術。
8.出院前評估及出院後生活與工作安排
出院前可進行24小時動態心電監測、超聲心動圖、放射性核素檢查，發現有症狀或無症狀性心肌缺血和嚴重心律失常，瞭解心功能，從而估計預後，決定是否需血管重建治療，並指導出院後活動量。
出院後2～3個月，可酌情恢復部分工作或輕工作，以後，部分患者可恢復全天工作，但要避免過勞或過度緊張。
9.家庭康復治療
急性心肌梗死患者，在醫院度過了急性期後，對病情平穩、無併發症的患者，醫生會允許其回家進行康復治療。
(1)按時服藥，定期複診;保持大便通暢;堅持適度體育鍛煉。
(2)不要情緒激動和過度勞累;戒煙限酒和避免吃得過飽。
結語：心肌梗塞作為一種很嚴重的心血管疾病，一定要嚴肅謹慎的對待，以防止危及生命和復發，所以朋友們一定要懂得和識別心肌梗死的先兆症狀並給予及時處理。此外放鬆精神，保持良好的心情，關注飲食和天氣變化對預防急性心肌梗塞也是非常重要的。
應直流電同步電轉複。7.急性心肌梗死合併心源性休克和泵衰竭的治療
肺水腫時應吸氧，靜脈注射嗎啡、速尿，靜脈點滴硝普鈉。心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明靜脈滴注，如能維持血壓，可在嚴密觀察下加用小量硝普鈉。藥物反應不佳時應在主動脈內氣囊反搏術支援下行直接PCI，若冠狀動脈造影病變不適於PCI，應考慮急診冠狀動脈搭橋手術。
8.出院前評估及出院後生活與工作安排
出院前可進行24小時動態心電監測、超聲心動圖、放射性核素檢查，發現有症狀或無症狀性心肌缺血和嚴重心律失常，瞭解心功能，從而估計預後，決定是否需血管重建治療，並指導出院後活動量。
出院後2～3個月，可酌情恢復部分工作或輕工作，以後，部分患者可恢復全天工作，但要避免過勞或過度緊張。
9.家庭康復治療
急性心肌梗死患者，在醫院度過了急性期後，對病情平穩、無併發症的患者，醫生會允許其回家進行康復治療。
(1)按時服藥，定期複診;保持大便通暢;堅持適度體育鍛煉。
(2)不要情緒激動和過度勞累;戒煙限酒和避免吃得過飽。
結語：心肌梗塞作為一種很嚴重的心血管疾病，一定要嚴肅謹慎的對待，以防止危及生命和復發，所以朋友們一定要懂得和識別心肌梗死的先兆症狀並給予及時處理。此外放鬆精神，保持良好的心情，關注飲食和天氣變化對預防急性心肌梗塞也是非常重要的。
