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免疫性肝病能治癒嗎 選好方法很重要

免疫性肝病能治癒嗎, 很多肝病患者關注這個話題。 免疫性肝病是自身免疫系統出現的問題, 針對這種疾病我們必須得從病因瞭解, 然後再開始對症下藥, 具體怎樣的, 一起來看看吧。

自身免疫性肝炎能治好嗎1、合適治療方案

自身免疫性肝炎患者在對這種疾病進行治療時, 千萬不要盲目進行治療, 患者一定要選擇合適的治療方案, 這是保證療效的前提, 不恰當的治療方法嚴重影響病情恢復, 治療時需結合患者具體情況實施個體化治療, 選擇合適的治療方案。

自身免疫性肝炎能治好嗎2、療程足夠

自身免疫性肝炎患者在治療過程中千萬不要中斷治療, 這樣會影響患者的治療效果, 患者應保證足夠的療程, 不能堅持規範的治療不僅達不到治療效果, 還可能引發病情反彈、惡化, 因此大家知道自身免疫性肝炎怎麼治療好後, 一定要正確進行治療。

自身免疫性肝炎能治好嗎3、及時處理併發症

自身免疫性肝炎還會引發一些併發症, 所以為了減少疾病帶來的這些傷害, 患者在治療期間如出現併發症, 應及時採取有效措施阻止病情發展。

自身免疫性肝炎能治好嗎4、定期檢查

自身免疫性肝炎患者在治療過程中為了確認治療的效果, 應該定期進行檢查, 患者不管是在治療期間還是停藥後, 患者都應定期進行肝功能、B超等檢查,

觀察肝臟的大小、有無脾臟的增厚, 有無門靜脈、脾靜脈的增厚, 以便醫生及時發現病情的變化調整治療方案。

自身免疫性肝炎患者應該及時進行治療, 所以患者在瞭解自身免疫性肝炎怎麼治療好後, 一定要針對自身的病情進行正確的治療, 這樣才能得了想要的治療效果, 使患者能早日恢復健康的生活, 這裡提醒患者, 一定要到正規的醫院接受治療。

自身免疫性肝炎治療

對於我們來說, 不管是什麼疾病, 只要是疾病。 我們最關心的還是它的治療, 不是嗎?因為治療關係我們的健康。 那自身免疫性肝炎有什麼治療方法呢?

一、藥物治療

AIH治療的主要目的是緩解症狀, 改善肝功能及病理組織異常,

減慢向肝纖維化的進展。 單獨應用糖皮質激素或聯合硫唑嘌呤治療是目前AIH的標準治療方案。

1.治療指征

(1)絕對指征

血清AST≥10倍正常值上限, 或血清AST≥5倍正常值上限伴γ-球蛋白≥2倍正常值上限;組織學檢查示橋接壞死或多小葉壞死。

(2)相對指征

如果自身免疫性肝炎患者出現乏力、關節痛等症狀的時候, 環線的血清以及球蛋白會低於絕對指征標準, 這也的情況屬於介面性肝炎。

2.初始治療方案

(1)單用強的松療法

適合於白細胞明顯減少、妊娠、伴發腫瘤或硫嘌呤甲基轉移酶缺陷者, 或僅需短程治療者(≤6個月)。 第一周:強的松60mg/d;第二周:40mg/d;第三周:30mg/d;第四周:30mg/d;第五周起:20mg/d, 維持到治療終點。

(2)強的松與硫唑嘌呤聯合療法

適用於絕經後婦女、骨質疏鬆、脆性糖尿病、肥胖、痤瘡、心理不穩定或有高血壓者。

強的松劑量為第一周:30mg/d;第二周:20mg/d;第三周:15mg/d;第四周:15mg/d;第五周起:10mg/d。 第一周開始即同時服用硫唑嘌呤50mg/d, 維持到治療終點。

3.初始治療的終點及對策

成人AIH應持續治療至緩解、治療失敗、不完全反應或發生藥物毒性等終點(見表3)。 90%患者開始治療2周內血清轉氨酶、膽紅素和γ-球蛋白水準即有改善, 但組織學改善滯後3~6個月, 所以通常需要治療12個月以上才可能達到完全緩解。 儘管有些患者停止治療後仍可持續緩解, 多數患者需要維持治療以防止復發。

4.復發及其對策

復發指獲得病情緩解並停藥後轉氨酶再次升高超過正常上限值3倍和/或血清γ-球蛋白水準超過2 000mg/dL。 一般在停藥後的2年內發生。 復發的患者進展為肝硬化、發生消化道出血及死於肝功能衰竭的危險性更高。

對首次復發者可重新選用初治方案, 但復發至少2次者則需調整治療方案, 原則是採用更低劑量以及更長時間的維持治療, 以緩解症狀並使轉氨酶控制在正常值5倍以下。 一般在採用潑尼松誘導緩解後每月減量2.5 mg, 直至保持上述指標的最低劑量(多數患者的最低平均劑量為7.5 mg/d)後進行長期維持治療。

為避免長期應用糖皮質激素的不良反應,也可在病情緩解後將潑尼松在每月減量2.5 mg的同時增加硫唑嘌呤每天2 mg/kg, 直至將潑尼松撤除單獨應用硫唑嘌呤的最低維持量。 此外也可採用聯合治療的最低劑量。

5.替代治療

在高劑量糖皮質激素治療下仍無組織學緩解, 或出無法耐受藥物相關不良反應的患者可考慮應用其他藥物作為替代方案。如環孢素A、他克莫司、布地奈德等可能對糖皮質激素抵抗的成人患者有效,對不能耐受硫唑嘌呤者可試用6-巰基嘌呤或嗎替麥考酚酯。此外,也可試用熊去氧膽酸、甲氨蝶呤、環磷醯胺等,但上述藥物的療效尚需大規模臨床試驗加以證實。

結語:通過本篇文章的介紹,相信大家現在對於自身免疫性肝炎也是有了一定瞭解了。也知道了自身免疫性肝炎的治療方法有哪些了,大家一定要時時刻刻的保護好自己的身體哦。

或出無法耐受藥物相關不良反應的患者可考慮應用其他藥物作為替代方案。如環孢素A、他克莫司、布地奈德等可能對糖皮質激素抵抗的成人患者有效,對不能耐受硫唑嘌呤者可試用6-巰基嘌呤或嗎替麥考酚酯。此外,也可試用熊去氧膽酸、甲氨蝶呤、環磷醯胺等,但上述藥物的療效尚需大規模臨床試驗加以證實。

結語:通過本篇文章的介紹,相信大家現在對於自身免疫性肝炎也是有了一定瞭解了。也知道了自身免疫性肝炎的治療方法有哪些了,大家一定要時時刻刻的保護好自己的身體哦。

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