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慢性腎病的飲食要求有哪些

面對日益增多的CKD患者, 雖然腎臟替代治療手段的迅速發展可延長終末期腎衰患者生存期, 但併發症問題(心腦血管併發症、腎性骨病、營養不良、貧血等)卻日益突出, 成為影響患者生存期的主要因素。 其中, 營養不良與CKD患者生存率密切相關, 而通過合理的營養治療, 可改善患者營養狀況, 改善代謝紊亂, 延緩CKD進展, 提高生存率, 使患者長期獲益。

1、 低蛋白飲食

每日食物中蛋白質總量低於每公斤體重0.5克, 基本上採用素食。 適用於腎臟疾 病伴腎功能不全或尿毒癥者。 臨床可選食富含維生素的食品, 如蘋果、芹菜、花菜 、番茄、冬瓜、粳米、面等。

2、 高蛋白飲食

一般在通常飲食基礎上, 增加蛋白質含量。 以每公斤體重1.5~2.0克計算。 適 用於腎臟病高蛋白血尿致血漿蛋白低下, 腫勢銳減顯著消瘦而無腎功能不全者。 臨 床可選食瘦肉、黑魚、鯉魚、海參、禽蛋等, 不可選食動物肝、腎、心、魚卵等, 少吃黃豆、大麥、玉米等。

3、低脂肪飲食

食物挑選油脂、膽固醇含量低者。 適用于腎功能不全或血脂升高的腎臟疾病患 者。 臨床可選食海藻、紫菜、黑木耳。 山楂、洋蔥、蓮心、芹菜、荸薺、海帶、粳 米、麵食等。

4、 高熱量飲食

飲食中增加進食的次數, 增加點心、甜食、糖類。 適用於慢性腎炎、慢性腎衰 而無糖尿病的腎臟疾病患者。

5、 低鹽、無鹽飲食

食物中含鹽量每天在5克以下為低鹽, 不加鹽者為無鹽飲食。

適用於急性、慢性 腎臟病患有水腫、高血壓者。

慢性腎炎的飲食原則為:優質低蛋白、低鹽、低磷、低動物脂肪、低鉀、高熱量飲食的原則。 其中, 優質低蛋白的飲食為:

⑴:高生物效價的優質蛋白為主。 例如:雞蛋、瘦肉、牛奶等, 應占60%以上, 盡可能少食富含植物蛋白的食物。 (附:優質低蛋白含量:1個雞蛋清≈6克蛋白質, 1兩(50克)瘦肉≈10克蛋白質, 100克牛奶≈3克蛋白質。 )

⑵:低鹽的飲食為:對於浮腫的病人其飲水和鈉鹽攝入應該根據病人浮腫的程度、尿量的多少、每天體重的變化、血清鈉離子的含量、血壓、心肺功能有醫生具體制定, 以便標準。

⑶:低動物脂肪的飲食為:腎病病人提倡應用富含多聚不飽和脂肪酸的植物油、魚油等。

⑷:低鉀的飲食為:進入腎衰的階段,

有高鉀傾向或存在高鉀的患者應予低鉀飲食, 防止高鉀對神經、肌肉系統甚至對心臟造成不良影響, 危及生命。

99營養師溫馨提醒腎病患者注意日常保健, 飲食上要有所禁忌, 嚴格控制脂肪類食物攝入, 蛋白質食物要有所區別。

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