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IgA腎炎有哪些表現

IgA腎炎發病前徵兆

1.尿變色:尿呈濃茶色、洗肉水樣、醬油色或渾濁如淘米水時, 立即就診。

2.小便泡沫多, 長久不消失:說明尿液中排泄的蛋白質較多。

3.尿量過多或過少:正常人尿量平均為每天1500毫升左右, 每天4-8次。 如果沒有發熱、大量出汗、大量飲水等, 小便量出現驟減或陡然增多時, 就要到醫院檢查了, 看看是不是腎臟病變。

4.夜尿:正常人在60歲以內, 一般不應該有經常夜尿, 如果年輕人夜尿增加, 很可能是腎臟功能不良的早期表現。

5.水腫:早晨起床後眼皮或臉部水腫, 午後消退, 勞累後加重, 休息後減輕。 嚴重水腫會出現在雙腳踝內側、雙下肢、腰骶部等。

6.腰痛:無明確原因的腰背酸痛, 應檢查腎臟、脊椎及腰背部肌肉等。

7.男性可能有功能性障礙方面的表現(遺精、滑精、不孕)。

IgA腎炎有哪些表現及如何診斷?

本病須經腎活檢證實方可診斷。 但在腎小球系膜區中有較明顯的IgA沉積的疾病很多, 應注意鑒別。 最常見應列入鑒別的有:過敏性紫癜和紫癜性腎炎、系統性紅斑狼瘡和肝源性腎小球硬化症等。 此外還有強直性脊柱炎、類風濕關節炎、混合性結締組織病和感染後關節炎等膠原病;穀蛋白腸病、潰瘍性結腸炎和局限性腸炎等腸道疾病;皰疹樣皮炎和銀屑病等皮膚病;肺癌、喉癌、粘液腺癌、IgA丙球病、蕈樣真菌病和非何傑金淋巴瘤等腫瘤病;週期性嗜中性粒細胞減少症、混合性冷球蛋白血症、免疫性血小板減少症和紅細胞增多症等血液病;以及特發性肺含鐵血黃素沉著症、結節病、後腹膜纖維化、澱粉樣變性、重症肌無力、麻風、HIV感染和薄基底膜腎病等也應列入鑒別。

IgA腎炎應該做哪些檢查?

鏡下血尿者, 尿紅細胞以畸形者為主。 約50%患者血清IgA增高, 但與病情活動無關。 血清IgA中λ輕鏈濃度增高。 尿免疫球蛋白測定無特殊意義。 血補體成分大多正常。 某些補體成分或因數可能減少, 主要見於有家族高發傾向病人中, 但不具有診斷價值。 約半數病人IgA-纖維連接蛋白聚集物測定值可有一過性增高, 雖然有助於與其他腎病鑒別, 但其與本病活動無關, 故並無診斷價值。

10%~15%病人可有IgA迴圈免疫複合物增高, 32%病人有IgA類風濕因數水準增高。 多項免疫學指標, 包括病毒和食物抗原、抗體、T細胞亞群、HLA位點抗原等測定結果可有改變, 但均無診斷價值。 50%病人前臂掌側皮膚活檢中可見毛細血管內有IgA和C3等沉積。

IgA腎炎應該如何預防?

出現肉眼血尿時, 勿亂投藥, 首先到醫院經過檢查, 疑患 IgA腎病時, 最好做腎活檢確診。 阻遏抗原侵入, 感染性抗原可通過醫院手術清除感染源, 尤其化膿病源, 再配合中藥調治及抗感染藥物, 常會起到事半功倍之效。

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