慢性腎炎腎盂發作的原因是什麼

慢性腎盂腎炎患者病程較長， 較容易反復發作。 急性發作的患者應按急性腎盂腎炎治療， 病情反復發作患者則應通過尿細菌培養並確定菌型， 明確此次再發是復發或重新感染。 慢性腎盂腎炎復發是指治療後菌株轉陰性， 但在停藥後的6周內再發， 且致病菌和先前感染的完全相同， 其復發有以下常見原因。

1.尿路解剖上或功能上異常， 引起尿流不暢。 可通過靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影明確， 如有明顯解剖異常情況存在， 需手術加以糾正。 如果梗阻因素難以解除， 則根據藥敏選用恰當抗菌藥治療6周。

2.抗菌藥選用不當或劑量和療程不足， 常易復發， 可按藥敏選擇用藥， 治療4周， 常需兩種藥物聯合應用。

3.由於病變部位瘢痕形成， 血流量差， 病灶內抗菌藥濃度不足， 可試用較大劑量殺菌類型抗菌藥治療如先鋒黴素、氨苄青黴素、羥苄青黴素、乙基因梭黴素等， 療程6周。

另外， 腎盂腎炎患者一年內如尿感發作在3次或3次以上又稱復發性尿感， 可考慮長程低劑量治療。 一般選毒性低的抗菌藥物， 如複方磺胺甲惡唑或呋喃坦丁每晚一粒， 服用1年或更長。