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病機十九條

病機十九條

語出《素問.至真要大論》。 前人把疾病某些類同的症候, 歸納於某一病因或某一肺的範圍內, 作為辨證求因依據, 列為十九條, 其中屬於六淫的十三條, 屬於五臟的六條。 掌握這些病機, 對一些比較複雜的症狀起有執簡馭繁的作用, 但它只是一種粗略的分類歸納, 臨證必須聯繫具體病情, 全面分析, 才能切合實際。 病機十九條是:

(1)諸風掉眩, 皆屬於肝。 意指一般的內風疾患, 出現頭目昏花, 肢體動搖等症狀, 多用肝的病變。

(2)諸寒收引, 皆屬於腎。 意指一般的陰寒內盛, 出現筋脈攣急, 關節屈伸不利(兼見面色晄白,

形寒肢冷, 小便清等), 多屬腎的病變。

(3)諸氣膹鬱, 皆屬於肺。 意指一般因上焦氣機不利而出現呼吸迫促, 胸部痞塞的症狀, 多屬肺的病變。

(4)諸濕腫滿, 皆屬於脾。 意指一般水濕瀦留而出現浮腫脹滿的症狀, 多屬脾的病變。

(5)諸熱“瞀瘛”, 皆屬於火。 意指一般熱病出現神志昏迷, 抽搐症狀, 多屬火證。

(6)諸痛癢瘡, 皆屬於心。 意指一般皮膚瘡瘍, 出現焮熱疼痛瘙癢的症狀, 多屬心火熾盛, 血分有熱所致。

(7)諸厥“固泄”, 皆屬於下。 意指一般的厥逆、便秘, 泄瀉等症候, 多用下焦的病變。

(8)諸痿喘嘔, 皆屬於上。 意指一般的痿症、氣喘、嘔吐等症候, 多屬上部肺胃的病變。

(9)諸痙鼓栗, 如喪神守, 皆屬於火。 意指一般熱病出現口噤、寒戰鼓栗, 神志失常等, 多屬火證。

(10)諸痙項強, 皆屬於濕。 意指一般身體強直或頸項強硬, 轉動障礙, 多屬濕證(濕濁傷於筋脈肌膜)。

(11)諸腹脹大, 皆屬於熱。 意指一般腹部堅硬脹滿(兼見便秘、尿澀、煩熱、口苦等), 多屬熱證。

(12)諸逆沖上, 皆屬於火。 意指一般氣逆上沖, 如連聲響亮的呃逆、噴射狀嘔吐等, 多屬火證。

(13)諸躁狂越, 皆屬於火。 意指一般出現煩躁發狂, 舉動失常的症狀, 多屬火證。

(14)諸暴強直, 皆屬於風。 意指一般突然出現筋脈強直拘攣的症狀, 多屬風證。

(15)諸病有聲, 鼓之如鼓, 皆屬於熱。 意指一般出現腹脹腸鳴, 叩之有鼓音, 多屬於熱。

(16)諸病“跗腫”, 疼酸驚駭, 皆屬於火。 意指一般出現下肢足背浮腫而有酸疼的感覺, 又見心神不安, 驚駭的症狀, 多屬火證。

(17)諸轉“反戾”, 水液渾濁,

皆屬於熱。 意指一般的抽筋、角弓反張, 肢體強直而小便混濁的, 多居熱證。

(18)諸病水液, 澄澈清冷, 皆屬於寒。 意指一般體內排出的水液, 如果是淡薄透明而又寒冷的, 多屬寒證。

(19)諸嘔吐酸, 暴注下迫, 皆屬於熱。 意指一般嘔吐物有酸臭腐味或較急的噴射狀腹瀉而有裡急後重感覺的, 多屬熱證。

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