疾病百科 隱匿性腎小球腎炎相關知識

隱匿性腎小球腎炎的原因

絕大部分起病隱匿， 病因不明， 病因可能與免疫有關。

隱匿性腎小球腎炎症狀表現

大部分患者無臨床症狀， 僅在體檢時發現尿檢異常， 少數可有肉眼血尿， 但無水腫， 高血壓， 可能有腰部酸困， 在勞累或感染後加重， 經治療後即可減輕。

隱匿性腎小球腎炎治療方法有哪些

1.一般治療

急性起病後應臥床休息， 直至肉眼血尿消失， 水腫消退， 血壓恢復正常， 血肌酐恢復正常後， 方可輕微活動， 但要密切隨診， 若病情變化， 仍需繼續臥床休息。 飲食應注意給予適當蛋白， 限制過於嚴格或增加攝入均不利於腎臟的恢復。

有水腫及高血壓者應注意給予低鹽， 甚至無鹽飲食；對於水腫且尿少者， 應嚴格限制水的攝入。 部分患者還需低鉀飲食。 另外應攝入富含維生素的飲食。

2.病因治療

治療感染灶對急性腎炎病情及預後的影響至今尚無定論。 目前多主張存在明顯的感染灶， 細菌培養陽性時， 積極使用抗生素， 多選用青黴素類或其他敏感藥物， 療程2周左右。 對扁桃體病灶明顯， 病情遷延2個月以上， 病情反復者， 可考慮扁桃體摘除。 但其對急性腎炎的病程影響亦無定論。

3.對症治療

（1）利尿 經限制水、鹽攝入後， 仍水腫嚴重甚至因水鈉瀦留導致心衰者， 應使用利尿劑。 可選用噻嗪類利尿藥， 但對於GFR《25ml/分鐘時， 應選用袢利尿劑，

如速尿、丁脲胺。 其中速尿的劑量可用至400～1000mg/d， 一般不超過400mg/d， 大劑量使用時應注意其耳毒性和腎損害。 還可使用小劑量的多巴胺以解除血管痙攣而利尿。 避免使用汞利尿劑、滲透性利尿劑和保鉀利尿劑。

（2）降壓 積極而適當的降壓有利於增加腎血流量， 改善腎功能， 減少心腦血管病合併症的發生。 利尿劑的使用可降低容量負荷， 從而降低血壓， 還可選用鈣離子拮抗劑， 如絡活喜， α受體拮抗劑如呱唑嗪， 一般不需使用轉換酶抑制劑， 必要時可靜脈點滴酚妥拉明或硝普鈉， 可快速降壓， 防治高血壓腦病的發生。

（3）降血鉀 首先應控制高鉀飲食的攝入， 使用排鉀利尿藥如速尿， 糾正酸中毒靜點碳酸氫鈉， 予葡萄糖加胰島素， 口服離子交換樹脂，

若上述措施均無效時， 應緊急血液透析或腹膜透析。

（4）控制心衰 因其發生主要是容量負荷增加， 故利尿降壓是首選措施。 可靜點硝普鈉或酚妥拉明。 必要時行血液濾過。

隱匿性腎小球腎炎的預防措施

眾所周知， 疾病都有最佳救治時期以及恢復期， 但是要是錯過了最佳腎病治療過程麻煩不說還未必能治好。 目前中藥治療該病最好， 中藥以扶元固本、疏通經絡、調節各臟腑功能關係， 平衡機體免疫與內分泌、內環境從而可使損傷的腎功能修復。 中藥是唯一能達到解決腎功能損傷的良藥。 另一個就是中藥可降低激素的副作用。