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關於急性腎小球腎炎的常識

妻子出差了, 平時“足不入廚”的我, 現在為了女兒芳芳, 也只好在廚房裡舞“鍋”弄“鏟”, 搞得滿頭大汗。 這天, 我做好早餐, 正欲去叫女兒起床, 沒想到她已坐在餐桌旁。

“爸, 我今天不上學行麼?”

“為啥?”我很奇怪, 女兒可是個從不缺課的好學生。

“同學都笑我, 說我是眯縫眼。 ”

我定睛一看, 芳芳的眼皮腫腫的, 眼睛比平時幾乎小了一半, 原來明亮的大眼睛真變成了眯縫眼。 “啥時候開始腫的?”我覺得挺內疚的, 竟沒留意到。

“前天早上起床就是這樣了。 ”

我突然記起, 這幾天, 芳芳總說不想吃, 我也沒多想, 以為是自己廚藝太差的緣故,

現在看來, 可能是身體出毛病了。 於是, 我帶她上醫院找當醫生的老友阿程。

在阿程耐心、詳細的詢問下, 九歲的女兒竟道出許多不為“我”知的內情。 原來, 這兩天, 她常常覺得頭暈、噁心, 胃口差, 易疲倦, 小便比平時明顯減少, 顏色深, 濃茶樣。 大概一周前, 女兒患了“感冒”, 有點發燒、咽痛, 還有幾聲咳嗽。 當時認為是普通感冒, 給她吃了抗感冒藥後, 見她情況有好轉, 燒也退了, 也就不在意了。

阿程給芳芳量了血壓, 血壓高於正常, 查心、肺、肝, 均沒有什麼問題。 尿液檢查結果發現尿中有紅細胞、蛋白和管型;血液檢查發現白細胞數有輕微增多, 血沉稍增快;腎功能檢查有輕度降低。 最後確定, 女兒患的是急性腎小球腎炎。

這下, 我又悔又急,

悔的是自己太粗心, 急的是不知現在該如何是好。 阿程安慰道:“急性腎小球腎炎是一種自限性疾病, 只要給予足夠的重視, 做好護理, 嚴密觀察病情, 及時對症處理, 絕大多數的病例都可以完全康復的。 ”

“阿程, 哪種抗生素最好?一定要用最好的抗生素。 ”

聽了我這話, 阿程不禁笑了, 說:“許多人一聽到‘發炎’就認為是細菌或病毒引起的, 用上最好的抗生素就沒錯。 實際上腎小球腎炎是一種感染後免疫反應性疾病, 它常常在鏈球菌感染後1~3周起病, 像芳芳, 一周前那一次‘感冒’, 可能就是鏈球菌感染引起的咽峽炎。 急性腎小球腎炎雖然與鏈球菌感染有關, 但卻不是細菌直接引起的。 因此, 抗生素對此病本身作用不大, 但為徹底清除體內病灶中殘存的細菌,

可在初期給予青黴素7~10天, 或根據細菌培養結果選擇服用有效抗生素。 ”

“抗生素不是最重要的, 那什麼是最重要的?”我焦急地問。

“最重要是休息、消腫、降壓。 在起病的2周內, 要保證有充足的休息, 能絕對臥床休息更好;飲食方面, 應吃低鹽、清淡、易消化的食物, 可多吃些水果、蔬菜, 但要注意, 急性期腎臟排鉀功能減退, 含鉀量高的食物如豆製品、蝦米、橘子、香蕉不宜吃。 切忌大魚大肉, 別以為孩子病了, 多吃點雞、魚、蛋、肉是補身子, 其實, 因為這些全都是含蛋白量極高的食物, 吃多了, 反而會增加腎臟的負擔。 為了滿足小兒的熱量需要, 可多吃糖類;鹽每日約吃1~2克, 若浮腫明顯, 少尿, 還應限制飲水量, 以減輕心、腎的負擔。

“什麼時候可以恢復正常活動和正常飲食呢?”

“待水腫消退, 血壓降至正常, 肉眼血尿消失, 可下床輕微活動;到醫院抽血查血沉, 若接近正常, 可上學, 但應避免劇烈運動(暫不上體育課);至尿沉渣計數(紅細胞、白細胞、管型數)恢復正常時才能正常活動;至於正常飲食, 可在尿量增多、浮腫消退、血壓穩定時逐漸恢復。 ”

“還有一點要重視的, 因2周內有部分患兒會出現嚴重的併發症, 如血壓過高引起的高血壓腦病、急性心或腎功能衰竭等。 故家長應密切觀察病情, 及早發現問題, 及時報告醫生。 如出現尿量持續減少, 呼吸急促、憋氣、咯泡沫血痰, 不能平臥或頭疼、頭暈、急性視力模糊(短時的視物不清或失明)、噁心、嘔吐、嗜睡甚至抽筋,

這些都是病情加重的表現。 總體來說, 本病預後較好, 痊癒率達90%~95%。 ”

“會變成慢性腎炎嗎?”我急忙問。

“有這種可能性, 但比較罕見。 ”

聽完阿程一番詳細的講解後, 我對幫助女兒恢復健康有了極大的信心。 要離開時, 阿程半開玩笑說:“要好好照顧芳芳, 否則嫂子回來就不好交代了!”

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  • 1回答

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    你好,原發性腎小球腎炎是最常見的腎小球疾病,臨床可表現為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等,本病治療以防止或延緩腎功能進行性損害、改善或緩解臨床症狀及 防治嚴重併發症為主,而不是以消除蛋白尿、血尿為目的。... [詳細答案]

  • 2回答

    原發性腎小球腎炎怎麼治?

    您好,水腫和高血壓病人,應限制食鹽,2~3g/d;水腫嚴重時,控制食鹽2g/d以下,或給予無鹽飲食,同時定期檢查血鉀、鈉水準,因慢性腎炎多尿期或長期限鈉會造成體內鈉含量不足。 [詳細答案]

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    原發性腎小球腎炎如何治療?

    你好!!腎小球腎炎也叫慢性腎炎,概括講是因多種腎臟病病理損害所致的以蛋白尿、血尿及相應的一組臨床表現。在臨床上主要表現為無症狀血尿、無症狀蛋白 尿、疲勞、水腫、腰痛、高血脂、低蛋白血症、後期貧血、消... [詳細答案]

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