狼瘡性腎炎常用什麼藥物治療

狼瘡性腎炎指系統性紅斑狼瘡的常見併發症， 臨床表現為蛋白尿、血尿和（或）腎功能不全， 以下治療狼瘡性腎炎的常用藥物。

潑尼松

潑尼松為中效腎上腺皮質激素， 輕症活動性狼瘡性腎炎患者， 可用潑尼松一日40～60mg治療， 緩解後逐漸減量。 以最低有效量維持， 甚至停藥。 重症狼瘡性腎炎患者， 可採用靜注衝擊療法， 甲潑尼龍一日1g， 每月連用3日;也有主張小劑量衝擊療法， 即甲潑尼龍一日0.5g， 每月連用3日， 非衝擊日潑尼松日劑量為30～40mg， 治療6～12月， 潑尼松逐漸減量， 最後以5～10mg每日或隔日維持治療。

環磷醯胺

環磷醯胺為常用烷化劑類免疫抑制劑，

治療狼瘡性腎炎療效好， 一般主張在糖皮質激素基礎上使用， 兩藥合用治療活動性狼瘡性腎炎效果更好。 劑量為一日口服0.1～0.15g， 連服3月， 有效者繼以一日0.05～0.1g， 至少使用1年或1年以上。 環磷醯胺長期服用， 可引起脫髮、骨髓抑制、出血性膀胱炎、性腺障礙和肝功能損害等毒性作用， 甚至可誘發腫瘤。 藥理學研究發現， 大劑量靜脈間歇衝擊療法的毒性較長期口服常規劑量為輕， 故部分醫師樂意採用靜脈衝擊療法。

硫唑嘌呤

硫唑嘌呤是一種非特異性免疫抑制劑， 近10年來， 世界各國公認， 硫唑嘌呤為狼瘡性腎炎患者緩解維持治療的有效藥物， 緩解維持治療劑量為一日0.05～0.1g。 有研究表明硫唑嘌呤一日2～3mg/kg和糖皮質激素合用對中度狼瘡性腎炎治療有相當療效。

相關研究主認為使用硫唑嘌呤緩解維持治療， 較環磷醯胺死亡率低且不良反應少。