IgA腎病的各個階段制定飲食方案

界衛生組織(WHO)將IgA腎病組織學表現分為5級：Ⅰ級輕度損害；Ⅱ級微小病變伴少量節段性增殖；Ⅲ級局灶節段性腎小球腎炎；Ⅳ級彌漫性系膜損害伴增殖和硬化；Ⅴ級彌漫硬化性腎小球腎炎累及80%以上腎小球。

針對IgA腎病患者的治療與康復問題對IgA腎病病人來說， 除了合理的治療策略， 對IgA腎病飲食健康科學也是必不可少的， 不同階段的IgA腎病病人， 其飲食原則也是不一樣的。 根據IgA腎病的不同階段， 各階段要有不同的飲食方案。

IgA腎病Ⅰ級

輕度損害， 症狀不顯然， 一般出現腰痛、輕度水腫及單純性尿血或(和)輕度尿蛋白。 適量補充鐵、鋅、銅、錳等微量元素，

如：牛奶、胡蘿蔔等， 促進新陳代謝， 擴大肌體免疫力。 適宜食用清淡易消化的新鮮蔬菜和適量水果， 如：黃瓜、番茄、百合、冬瓜、西瓜、楊梅等， 並適當飲水；低鈉飲食：每天攝入食鹽一般2—3克為宜。 不吃過鹹的食品， 如鹹菜、鹹魚、鹹肉、鹹蛋等醃制類食品。

IgA腎病Ⅱ級

微小病變伴少量節段性增殖。 此階段為無症狀性鏡下尿血(常持續存在)， 尿中紅細胞以畸形紅細胞為主(≥80%)， 伴有輕度尿蛋白(食物。 服用配方食物， 如絲瓜飲、茅根竹蔗水、茅根粥、薺菜粥、黑豆粥等治尿血、治蛋白類藥膳。

IgA腎病Ⅲ級

局灶節段性腎小球腎炎。 IgA腎病早期高血壓並不常見(低於5%—10%)隨著病程延長高血壓發生率升高， 到了Ⅲ級此症狀出現較為普遍。 不妨補充一些防高血壓的食物，

如新鮮深綠色蔬菜、海帶、木耳、燕麥等。 遠三白(白糖、白鹽、動物脂肪)近三黑(黑米、黑木耳、紫菜)， 並常喝綠茶、優酪乳等。 控制能量的攝入， 提倡吃複合糖類， 如澱粉、玉米等， 防止血脂增高。

IgA腎病Ⅳ級

彌漫性系膜損害伴增殖和硬化， 多量尿蛋白， 低蛋白血症和鏡下尿血約占IgA腎病的7%～16%， 常有嚴重腰痛。 腎活檢可顯示急性腎小管壞死、廣泛的紅細胞管型和部分的小新月體構成。 低量優質蛋白飲食。 適量食用雞蛋、奶類、瘦肉等富含必需氨基酸的動物蛋白， 但具體攝入量要酌情而定(腎功正常但蛋白尿較多者每日攝入量保持在1～1.5g/kg*d， 腎功能損害嚴重時應限制蛋白於0.6～0.8g/kg*d)。

IgA腎病Ⅴ級

彌漫硬化性腎小球腎炎累及80%以上腎小球， IgA進展至慢性腎功能不全，

甚至尿毒癥。 臨床上較少見， 預後不良。

此階段為減輕腎臟的負擔， 每天供應蛋白質大概20克左右較為合適， 一般情況下選用蛋類、奶類、魚等較好， 其次可採用口服或靜脈注射必需氨基酸。 尿量過多時要選用含鉀食品如：冬菇、綠豆、花生仁等。 如尿量在1000毫升以下， 可選用藕粉、南瓜、河蝦等低鉀食品。 非糖尿病IgA腎病病人， 可適當補充糖和脂肪， 因其代謝產物為水和二氧化碳， 從肺和皮膚排出， 不經過腎臟， 可減輕腎臟的負擔。

飲食對於IgA腎病腎病患者的重要性相信大家都已經瞭解了， 不同階段的IgA腎病該吃什麼， 不該吃什麼， 貴在於堅持做到。 但在具體在治療中， 患者還應在專業醫師指導下進行。