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慢性腎炎會引發哪些併發症

慢性腎炎引發的併發症:

1、貧血

腎性貧血慢性腎炎晚期出現腎實質損害, 可併發血液系統多種異常, 如貧血、血小板功能異常、淋巴細胞功能異常和凝血機制障礙等。 其中貧血是最為常見的併發症。

2、敗血症

由於大量免疫球蛋白自尿中丟失, 血漿蛋白降低, 影響抗體形成。 腎上腺皮質激素及細胞毒藥物的應用, 使病人全身抵抗力下降, 極易發生感染, 如皮膚感染、原發性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染, 甚至誘發敗血症。

3、急性腎功能衰竭

慢性腎炎患者因大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症, 體內常處在低血容量及高凝狀態。

嘔吐、腹瀉、使用抗高血壓藥及利尿劑大量利尿時, 都可使腎臟血灌注量驟然減少, 進而使腎小球濾過率降低, 導致急性腎功能衰竭。 此外, 慢性腎炎時腎間質水腫, 蛋白濃縮形成管型堵塞腎小管等因素, 也可誘發急性腎功能衰竭。

4、冠心病

慢性腎炎患者常有高脂血症及血液高凝狀態, 因此容易發生冠心病。 有人報告慢性腎炎病人的心肌梗塞發生率比正常人高8倍。 冠心病已成為慢性腎炎死亡原因的第三因素(僅次於感染和腎功能衰竭)。

5、低鉀血症

反復使用利尿劑或長期不合理地禁鹽, 都可使慢性腎炎患者繼發低鈉血症;使用腎上腺皮質激素及大量利尿劑導致大量排尿, 若不及時補鉀, 容易出現低鉀血症。

6、心血管疾病

高血壓慢性腎炎腎功能不全期, 常出現嚴重的心血管併發症, 如高血壓、動脈粥樣硬化、心肌病、心包炎以及腎功能不全等, 其原因主要是慢性腎炎腎功能不全期(CRF)本身發展過程代謝異常引起的。 據統計高血壓發病率達70%~80%, 需要腎臟替代治療的病人則幾乎均有高血壓, 其中3/4病人用低鹽飲食和透析即能控制高血壓, 另外1/4的病人用透析去除體內過剩的鈉和水後, 血壓反而升高。 此外, CRF病人高血壓有其固有的特徵, 表現為夜間生理性血壓下降趨勢喪失, 部分可分為單純性收縮期高血壓。

7、血栓

慢性腎炎患者容易發生血栓, 尤其是膜性腎病發生率可達25%~40%。 形成血栓的原因有水腫、病人活動少、靜脈淤滯、高血脂、血液濃縮使粘滯度增加、纖維蛋白原含量過高及v、Ⅶ、Ⅷ、x因數增加和使用腎上腺皮質激素而血液易發生高凝狀態等。

8、原發性腎小球腎病

慢性腎炎還易引發原發性腎小球腎病, 慢性腎炎與原發性腎小球腎病在臨床表現上可十分相似, 但慢性腎炎多見於青壯年, 常有血尿, 出現高血壓和腎功能減退也較多, 尿蛋白的選擇性差。 而原發性腎小球腎病多見於兒童, 無血尿、高血壓、腎功能不全等表現, 尿蛋白有良好的選擇性。 對激素和免疫抑制劑的治療, 原發性腎小球腎病患者格外敏感, 而慢性腎炎患者效果較差。

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