狼瘡性腎炎對妊娠有什麼影響

狼瘡性腎炎患者流產、早產率高， 而且妊娠易導致狼瘡性腎炎復發和惡化， 故多主張避免妊娠， 若妊娠期有腎功能損害或多系統損害， 宜早期治療性流產。

在妊娠期間起病及產後立即發病者的胎兒存活率低。 偶見新生兒狼瘡。 約20%的病人于妊娠期發生狼瘡性腎炎。

但如系統性紅斑狼瘡沒有活動， 腎功能及血壓均正常， 則妊娠對母親和胎兒均無影響， 妊娠並不增加狼瘡性腎炎的重新活動率， 對預後影響不大。

因此患有狼瘡性腎炎的婦女若想妊娠應注意以下幾點：

①患者若有腎功能降低， 血壓增高，

②應在狼瘡性腎炎緩解1年後懷孕， 並盡力保持狼瘡性腎炎在孕期不活動。

③要監測胎兒生長發育， 出現胎兒宮內窘迫時， 應考慮終止妊娠；母體一旦出現高血壓， 應予積極治療。

④狼瘡性腎炎患者子癇發生率高， 約30%， 先兆子癇亦可能是狼瘡性腎炎復發的表現， 區別主要依賴有無腎外活動的其他臨床表現及有無血清補體下降。