在腎臟科疾病當中, 腎結石是重病, 近年來有著增加的趨勢。 腎臟各個部位都可發生結石, 因此危害較為嚴重。 腎結石一般發生在男性身上, 特別是成年人。
根據病史、體檢和必要的X攝片、化驗等檢查, 不難作出腎結石的診斷, 但還應進一步瞭解結石的大小、數目、形狀和部位, 有無伴發梗阻、感染、腎功能減退, 以及可能的原發病因與估計結石的成分。 病史中凡是有腰部疼痛後伴血尿, 或運動後發生血尿, 都應考慮腎結石的可能。 腎結石中80%為顯微鏡下血尿, 少數為肉眼或無痛性血尿。
如何確診男性患上腎結石
1、口服1g鈣負荷試驗
由於甲狀旁腺分泌與血鈣濃度成反比, 正常人輸鈣後抑制甲狀旁腺分泌, 尿磷明顯減少(20~60%), 血磷明顯升高, 而患者有甲狀旁腺機能亢進輸鈣後尿磷減少不足20%, 而血磷很少改變。
結石含鈣愈多, 乎片顯影愈清楚。 含鈣少或結石小時則顯影不清, 甚至模糊看不出。 但若在拍片前晚沖服番瀉葉6~9g或灌腸後, 有可能被檢出。 純尿酸結石或胱氨酸結石因不含鈣, 故平片上不能顯示, 稱為陰性結石, 約占全部尿石的3~5%。
2、進行靜脈尿路造影
以瞭解雙腎功能、有無積水和整個尿路情況, 並為選擇治療提供依據;還能發現引起腎結石的局部病因, 如先天性腎盂輸尿管聯接處狹窄, 蹄鐵形腎和多囊腎等畸形。 在陰性結石可表現為腎盂內占位性變,
3、尿路X線平片
鑒別診斷主要是右腎結石引起的上腹痛, 須與膽道結石、潰瘍病、胰腺炎等疼痛鑒別, 但這些病人尿液檢查均無紅、白細胞。 雖然膽道結石或腹腔淋巴結鈣化亦可在平片顯影, 但攝側位平片, 腎結石陰影與腰椎重疊或位於椎體稍後方, 而膽道結石或腹腔內淋巴結鈣化則位於椎體之前方。 尿酸結石患者血尿酸值增高。 尿液PH呈持續性強酸性的特點, 患者多有痛風病。
俗話說, 再多的財富都不如一個健康的身體, 可見健康對人的重要性, 對於腎病預防也就成為了重中之重, 積極做好腎病預防工作雖然不能避免疾病的發生,