急性支氣管擴張患者能活多久

支氣管擴張是一種常見的慢性支氣管疾病。 其基本病變是由於支氣管及其周圍肺組織的慢性炎症， 使支氣管管壁損壞變形和持久的擴張。 本病多發生于青年和兒童， 由多種原因引起。 支氣管擴張是一種常見的慢性支氣管疾病。 其基本病變是由於支氣管及其周圍肺組織的慢性炎症， 使支氣管管壁損壞變形和持久的擴張。 本病多發生于青年和兒童， 男性多於女性， 可以由多種原因引起。

1、病因

支氣管感染和阻塞：支氣管、肺臟的反復感染， 支氣管阻塞， 導致支氣管管壁損壞， 變形和擴張。 左下葉及右中葉多見。

因左下葉支氣管細長， 受心血管的壓迫， 易致引流不暢和繼發感染之故， 右中葉周圍有淋巴結頒， 也易引流不暢， 引起支氣管擴張。

肺纖維收縮和胸膜粘連， 使已受病變侵襲受損的支氣管管壁被牽拉而發生擴張。 如肺結核、肺膿腫、胸膜纖維化等。

先天性支氣管發育不全較。 少見， 多呈囊性， 常與鼻竇炎、右位心同時存在。

2、臨床表現

本病約80%患者在10歲以前發病， 病兒多數患過百日咳、麻疹或支氣管肺炎。 約1/3病例有反復發作的急性呼吸道感染的病史。 其症狀的輕重與支氣管病門類的輕重及感染的程度有關。

慢性咳嗽和咳大量膿痰：約50～90%的患者具有典型的咳嗽、咳膿性痰。 早期較輕可完全無症狀， 隨著病情進一步發展和合併感染，

則咳嗽加重， 痰量增多， 每日可達100～400ml， 呈黃綠色， 痰液放置數小時後常可分三層， 上層為泡沫狀痰液， 中層為混濁粘液， 底層為膿性壞死組織。 如伴有厭氧菌感染時， 可具有惡臭味， 患者常在變換體位時咳嗽加重， 痰液較多， 這是因為支氣管擴張感染以後， 其粘膜遇到破壞， 纖毛消失而失去了對分泌物的清除作用， 引起分泌物的積聚， 當改變體位時， 分泌物接觸到正常粘膜， 引起咳嗽反向， 使大量膿性痰液咳出。

反復咯血：反復咯血為本病的特點， 約占50～75%， 咯血量多少不等， 可為痰中帶血絲到大咯血， 常因為壓力較高的小支氣管動脈破裂所致， 血液可急驟噴出， 出血量可達數百甚至上千毫升， 出血後血管壓力降低而收縮，

出血可自動停止。 咯血量與病變範圍和程度不一定成正比。 有的患者以咯血為主要症狀， 咳嗽咯痰不明顯， 患者一般情況較好， 這一類型稱“幹性支氣管擴張”。

發熱：患者反復感染可引起全身中毒症狀。 早期可不發熱， 當分泌物引流不暢炎症蔓延， 引起肺炎、肺膿腫、胸膜炎或膿胸時， 病人可高燒。

其他症狀：隨著病情加重， 患者有食欲減退、消瘦等。 兒童可致生長發育和營養不良， 少數患者可有繼發性澱粉樣變。

體征：早期支氣管病變輕， 範圍小， 可無明顯體征， 病變明顯時， 在病變部位可聞及持續性濕羅音， 排痰後羅音可暫時消失。 久病患者約1/3的人可出現杵狀指。