【概述】
咽鼓管咽口正常處於關閉狀態， 只在吞咽、呵欠、張大口和擤鼻等動作時方作瞬息開放， 進行鼓室內氣體交換。 如咽口肌肉麻痹、萎縮， 可使咽口經常處於開放狀態而產生症狀， 稱為咽鼓管異常開放症。
【診斷】
根據病史、體征， 診斷不難。 不完全關閉和間歇出現症狀者較難診斷， 可行聲導抗檢查， 用力呼吸時可查出波浪形導抗圖。
【治療措施】
1.以往採用腐蝕、灼燒咽口粘膜使疤痕收縮， 但療效不肯定， 現很少採用。 可用4比1的硼酸和水楊酸粉噴敷， 或用30%三氯醋酸或5%石炭酸局部塗抹等。
2.用液體矽膠注射於咽口前唇粘膜下，
3.用鐳射燒灼前唇組織， 使疤痕縮窄。
4.齶帆張肌腱松解術 病人仰臥垂頭， 用開口器張口， 用1%利多卡因作局部粘膜下浸潤及齶大孔神經阻滯麻醉， 在軟硬齶交界處， 於第八磨牙槽後內做小弧形切口， 分離翼突， 用鑿從其根產鑿斷， 把外後側肌腱推移到翼突的內前方， 使齶帆張肌鬆弛， 用絲線將肌腱固定於該翼突後方， 咽口即可放鬆而關閉。
5.功能障礙者， 可用局部封閉和電針刺激治療(圖1)。
(1)齶帆張肌肌腱正常解剖位置 (2)改道後肌腱位置
【病因學】
1.咽鼓管咽口周圍軟組織缺損， 瘢痕粘連、萎縮和肌肉麻痹等， 常見者如萎縮性鼻炎、咽炎、放療後鼻咽粘膜萎縮和重症肌無力等。
2.精神因素 過度精神緊張， 使肌肉處於強直收縮狀態。
【臨床表現】
1.低音耳鳴， 與呼吸頻率同步， 說話、張口、吞咽時加重， 躺平、彎腰低頭、緊閉口吸鼻時減輕， 故患者不時作吸鼻動作， 有時沉默不願說話。
2.自聽過強 聽別人說話不清， 聽自已說話過響， 因說話音直接經咽鼓管傳入中耳內所致。
3.檢查可見鼓膜混蟲， 隨呼吸而出現內陷和外突的扇動狀態是其特點。
