臨床表現
本病兒童比成年人多見。 受傷後肘內側和內上髁周圍軟組織腫脹, 或有較大血腫形成。 臨床檢查肘關節的等腰三角形關係存在。 患者表現為疼痛, 特別是肘內側局部腫脹、壓痛、正常內上髁的輪廓消失。 肘關節活動受限, 前臂旋前、屈腕、屈指無力。 合併肘關節脫位者, 肘關節外形明顯改變, 功能障礙也更為明顯, 常合併有尺神經損傷症狀。
檢查
本病的診斷除了詳細詢問外傷病史、臨床表現及一些體格檢查外, 對臨床疑診病人應加拍對側肘關節X線片, 有時患側可見肘部“脂肪墊征”陽性, 對於骨化中心出現以前,
正位元X線片可顯示骨折線方向, 骨折塊大小和移位的程度;側位X線片能提示骨折塊向前、後方向移位狀況。
併發症
可併發肘關節半脫位。 本病還可以合併其他損傷, 如橈骨頭、頸、尺骨鷹嘴骨折等。 此外, 由於肱骨內髁骨折既是關節內骨折, 又是骨骺損傷, 因此復位不滿意時不僅妨礙關節功能恢復, 而且可能引起生長發育障礙, 繼而發生肢體畸形(如肘外翻)及創傷性關節炎。 在一些嚴重的情況下, 還可以發生骨折塊完全游離, 進而導致骨折塊缺血性壞死。
治療
無移位的Ⅰ型骨折採用長臂石膏托將肘關節固定于屈曲90°、前臂旋前位4~5周,
1.閉合復位外固定術
Ⅱ、Ⅲ型骨折應閉合復位, 用長臂石膏托或超關節小夾板壓墊固定, 4~5周後拆除外固定進行功能鍛煉。
2.經皮撬拔復位固定術
閉合復位失敗者施用此術, 用石膏外固定, 4~5周後拔除鋼針拆除石膏進行功能鍛煉。 此法失敗者立即施行切開復位內固定。
3.切開復位內固定術
適用於上述治療失敗或再移位的患者。 術後用石膏固定, 4~5周後拆除石膏進行功能鍛煉。
陳舊性骨折, 復位將是十分困難的操作, 由於肱骨下端髁間窩的骨皮質很薄, 很難確定其原骨折端, 因此手術處理應視其肘關節功能障礙的程度大小,
預防
本病是屬於外傷性因素引起的疾病, 故注意生產生活安全, 避免創傷是預防本病的關鍵。
飲食
飲食方面要做到規律、合理, 即以高蛋白、高維生素食物為主。 選擇營養價值高的植物或動物蛋白, 如牛奶、蛋類、魚類、瘦肉、各種豆製品等。 各種新鮮蔬菜、瓜果富含維生素, 營養價值高。
結語:通過上文的介紹, 我們知道了肱骨內髁骨折的知識, 知道肱骨內髁骨折是一種多發于兒童的骨折病情, 所以家長帶孩子戶外玩耍時一定時刻關注好孩子的安全。 如果大家還想瞭解更多關於疾病的知識, 別忘了閱讀下一篇文章哦。