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支氣管擴張手術方法有哪些

眾所周知, 支氣管擴張是比較常見的疾病, 很多患者被該疾病困擾著, 由於其頑固性較強, 治療難度比較大, 所以要選擇正規的醫院去治療。 那麼, 支氣管擴張手術的方法有哪些?下面小編為大家介紹一下。

手術治療

1.手術適應證

病變局限, 有明顯症狀, 或肺部反復感染, 這是主要的適應證, 可以徹底切除病變肺組織, 取得良好效果。

雙側均有病變, 一側嚴重, 對側很輕, 症狀主為平自病重一側, 可以切除該側, 術後如對側病變仍有症狀可藥物治療。

雙規則 都有局限較重病變, 如有大咯血等症狀, 先切除重的一側,

此後如對側病變穩定, 觀察及內科治療, 如病變進展, 再切除。

大咯血的急症切除。 現有支氣管動脈栓塞術, 大部分可先用此法止血後改為擇期手術。 原來有支氣管造影, 病變明確的, 在目前的技術水準下, 咯血急症切除也可以進行。 如原無支氣管造影, 病變部位及範圍不明, 則手術很困難。 有人根據體征, 胸片及纖支無意 所見決定切除方式, 但不很可靠。 纖支鏡能看見出血來源, 但咯血很大時檢查有危險, 纖支鏡放進後鏡頭可能很快補沾汙, 什麼也看不見。

召支氣管樹內到處是血, 或吸乾淨後短期內又未見哪個支氣管內湧出血液, 則無法定位。 有時在總支氣管內見到血, 但未必一側肺都有病變。 支氣管腔很小,

支氣管壁又有分泌物潤滑, 出血後很容易流至低位元, 易判斷錯誤。 總之, 如無特殊需要, 最好不行急症肺切除, 因麻醉技術要求高, 開胸後有時見大部分肺內有血, 呈紫紅色, 無法確定切除範圍, 甚至誤切較多肺組織。 肺切除後, 餘肺因有吸入血液, 可能膨脹不佳或感染, 因此急症手術的併發症及死亡率都較高。

雙側有廣泛病變, 病人一般情況及肺功能不斷惡化, 內科治療無效, 估計存活時間不超過1~2年, 年齡又在55歲以下的, 可以考慮雙側肺移植手術。 人體同種肺移植已於1983年取得成功, 至1998年全世界已施行8000多例, 適應證中支擴占一定比例。 1年存活率可達79%~90%, 對一瀕臨死亡的病人來說, 這個療效是相當滿意的。

支氣管擴張手術的方法有哪些?以上就是小編為大家介紹的,

希望對大家有所幫助。

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